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Updated: Sep 10, 2025
Competing-Risk Nomogram for Predicting Cancer-Specific Survival in Multiple Primary Colorectal Cancer Patients after Surgery
Published on: September 27, 2024
Riesgo comparativo de neoplasia de alto riesgo después de polipectomía entre individuos menores de 50 años y mayores
Yufeng Chen1,2,3,4, Jean Padilla Aponte5, Kai Wang3,4
1Department of General Surgery (Colorectal Surgery) and Guangdong Provincial Key Laboratory of Colorectal and Pelvic Floor Diseases and Biomedical Innovation Center, Sun Yat-sen University Sixth Affiliated Hospital, Guangzhou, Guangdong, China.
Los adultos más jóvenes que se someten a la extirpación de pólipos durante las colonoscopias de detección se enfrentan a un riesgo similar de nuevos pólipos que los adultos mayores. Las directrices actuales de vigilancia del cáncer colorrectal para personas mayores pueden ser aplicables a poblaciones más jóvenes.
Área de la Ciencia:
- Gastroenterología
- En el campo de la oncología
- La medicina preventiva
Sus antecedentes:
- Las directrices de vigilancia de la colonoscopia se basan principalmente en datos de adultos mayores.
- La evidencia con respecto a las estrategias de vigilancia óptimas para individuos menores de 50 años después de la polipectomía es limitada.
Objetivo del estudio:
- Comparar el riesgo de recurrencia de pólipos y cáncer colorrectal (CRC) entre adultos más jóvenes (< 50 años) y mayores (≥ 50 años) después de la polipectomía.
- Evaluar el impacto de los hallazgos de la colonoscopia de índice en el riesgo de neoplasia en diferentes grupos de edad.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de cohorte utilizando la cohorte de colonoscopia de Mass General Brigham (2007-2023).
- El análisis incluyó a individuos que se sometieron al menos a una colonoscopia de seguimiento después de la polipectomía inicial.
- Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por multivariables para evaluar el riesgo de neoplasia metacrónica de alto riesgo (adenoma, pólipo serrado) y CCR.
Principales resultados:
- La asociación entre los hallazgos de pólipos índice y el subsiguiente riesgo de neoplasia de alto riesgo fue inicialmente más fuerte en los < 50 años de edad.
- Esta diferencia de riesgo relacionada con la edad disminuyó cuando el análisis se limitó a las colonoscopias de cribado.
- Entre los individuos examinados, el riesgo de neoplasia metacrónica alcanzó su punto máximo a los 3 años después de la polipectomía en ambos grupos de edad, con una proporción de riesgo (HR) de alrededor de 4,6-5,6 para los adenomas de alto riesgo y los pólipos dentados.
Conclusiones:
- Las personas sometidas a polipectomía durante las colonoscopias de cribado antes de los 50 años tienen un riesgo aumentado de neoplasia metacrónica comparable al de las personas de 50 años o más.
- Las directrices de vigilancia del cáncer colorrectal desarrolladas para los adultos mayores parecen ser aplicables a las poblaciones más jóvenes.
