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Updated: Sep 10, 2025
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Published on: March 22, 2016
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Confiabilidad entre evaluadores de la mejora de la placa aterosclerótica en la pared de los vasos sanguíneos de 7 T
Carlos Dier1, Sultan Alhajahjeh2, Abdallah A Alqudah2
1Department of Neurology, University of Iowa, Iowa City, IA, USA.
Resumen
La evaluación subjetiva de la mejora de la placa intracraneal (IPE) muestra poca fiabilidad entre los evaluadores y solo un acuerdo moderado con los métodos de cuantificación objetivos. Esto pone de relieve la necesidad de definiciones estandarizadas y técnicas mejoradas para este potencial biomarcador de vulnerabilidad de la placa.
Área de la Ciencia:
- Neurología
- Radiología
- Los biomarcadores
Sus antecedentes:
- El aumento de la placa intracraneal (IPE) es un indicador clave de las placas vulnerables en la aterosclerosis intracraneal.
- No existen definiciones estandarizadas para la EPI, lo que lleva a la variabilidad de los observadores en las evaluaciones subjetivas.
- La cuantificación basada en Voxel ofrece un enfoque más objetivo para detectar cambios sutiles en la intensidad de la señal en las placas.
Objetivo del estudio:
- Comparar la fiabilidad entre evaluadores de la evaluación subjetiva de la EPI con un método de cuantificación basado en voxeles.
- Evaluar la concordancia entre las evaluaciones subjetivas y objetivas de la EPI en pacientes con ictus.
- Identificar las características de las placas que influyen en la fiabilidad de la adjudicación subjetiva de IPE.
Principales métodos:
- Imágenes prospectivas de pacientes con aterosclerosis intracraneal mediante resonancia magnética de la pared de los vasos 7 T.
- Evaluación subjetiva independiente de IPE por dos adjudicadores, con discrepancias resueltas por un tercer neuroradiólogo.
- Cuantificación semiautomática basada en voxel de la IPE mediante mediciones de la intensidad de la señal de las imágenes ponderadas T1 posteriores al contraste.
Principales resultados:
- Pobre acuerdo entre evaluadores para la adjudicación subjetiva de IPE (κ = 0,34).
- Acuerdo moderado entre las evaluaciones subjetivas y objetivas de la EPI (κ = 0,40).
- La evaluación subjetiva fue menos confiable para las placas de circulación posterior, pero más confiable para las placas con estenosis > 50% y remodelación positiva.
Conclusiones:
- La evaluación subjetiva de la EPI muestra una fiabilidad deficiente entre los evaluadores.
- La cuantificación basada en Voxel muestra una concordancia moderada con las evaluaciones subjetivas posteriores al consenso.
- La estandarización de la evaluación de la EPI es crucial para su uso confiable como biomarcador de la vulnerabilidad de la placa.
