Gabapentinoides y riesgo de exacerbaciones de asma: un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional

Área de la Ciencia:

• Farmacología
• Pulmonología
• Tratamiento del dolor

Sus antecedentes:

• Las advertencias de la FDA de los Estados Unidos destacan los riesgos respiratorios de los gabapentinoides.
• Existen pruebas directas limitadas sobre los riesgos de los gabapentinoides en pacientes con asma.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de gabapentinoides y las exacerbaciones de asma.
• Para comparar los riesgos entre los gabapentinoides y los antidepresivos tricíclicos (ATC) o los inhibidores de la recaptación de serotonina- norepinefrina (INRS) en pacientes con asma.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando una base de datos nacional de reclamaciones administrativas.
• Se identificaron nuevos usuarios de gabapentinoides y fármacos de comparación (ATC o INRS) con dolor y asma.
• Para evaluar las exacerbaciones de asma se utilizaron modelos de ponderación de la propensión al solapamiento y de riesgos proporcionales de Cox.

Principales resultados:

• El uso de gabapentinoides se relacionó con una mayor incidencia de exacerbaciones de asma que requieren corticosteroides sistémicos en comparación con los TCA (HR 1.46) y los INRS (HR 1.24).
• Se observó una mayor incidencia de hospitalizaciones por asma con gabapentinoides frente a los ATC (HR 2,02), pero no significativamente con los INRS (HR 1,24).

Conclusiones:

• Los gabapentinoides se asocian con un mayor riesgo de exacerbaciones del asma.
• La prescripción de gabapentinoides para el dolor neuropático o crónico en pacientes con asma requiere una cuidadosa consideración debido a los riesgos elevados.