[Exploración y tratamiento de traumas complejos en la realidad clínica cotidiana en psiquiatría infantil y...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• La neurociencia
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La ideación suicida grave presenta un desafío clínico significativo, particularmente en pacientes con trastorno depresivo mayor comórbido (TDM), trastorno límite de la personalidad (TPB), trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno neurológico funcional (TNF).
• La depresión resistente al tratamiento y las comorbilidades complejas a menudo limitan la eficacia de los enfoques terapéuticos convencionales.

Objetivo del estudio:

• Para explorar la eficacia de la ketamina intravenosa (IV) en el control de la ideación suicida activa en una paciente joven con múltiples diagnósticos psiquiátricos.
• Evaluar el impacto de la ketamina intravenosa en los síntomas depresivos, la impulsividad y la irritabilidad en un caso resistente al tratamiento.

Principales métodos:

• Un informe de caso que detalla el tratamiento de una mujer de 24 años con antecedentes de intentos de suicidio y TDM resistente al tratamiento.
• Administración de nueve sesiones de ketamina intravenosa, con la gravedad de los síntomas evaluada mediante la Escala de Depresión de Montgomery- Åsberg (MADRS).

Principales resultados:

• Reducción significativa de las ideas suicidas y los síntomas depresivos, con puntuaciones MADRS que disminuyen de 45 a 11.
• Se observaron mejoras sostenidas en la impulsividad y la irritabilidad después del tratamiento.

Conclusiones:

• La ketamina intravenosa demuestra una eficacia rápida en el alivio de la tendencia suicida grave, incluso en pacientes con perfiles psiquiátricos complejos y resistentes al tratamiento.
• La acción de la ketamina en las vías del glutamato ofrece una nueva vía terapéutica, potencialmente beneficiosa donde los tratamientos tradicionales como la terapia electroconvulsiva (ECT) han sido ineficaces.
• Se requiere más investigación para establecer la eficacia y seguridad a largo plazo de la ketamina intravenosa en el tratamiento de enfermedades suicidas y comórbidas graves.