Predictores clínicos de cambios en el habla después de la neuroestimulación subtalamática en la enfermedad de...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurocirugía
• Ciencias del habla

Sus antecedentes:

• La enfermedad de Parkinson (EP) afecta significativamente el habla.
• La estimulación cerebral profunda del núcleo subtalamico (STN-DBS) es una opción terapéutica para la EP avanzada.
• Los cambios del habla postoperatorios después de STN-DBS pueden variar considerablemente entre los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores clínicos preoperatorios que predicen cambios en el habla después de STN-DBS bilateral en pacientes con EP.
• Analizar los resultados del habla a corto plazo (1 año) y a largo plazo (10 años).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos demográficos, clínicos y de neuroimagen de 324 pacientes con EP sometidos a STN-DBS bilateral.
• Evaluación de los cambios del habla utilizando el subíndice del habla UPDRS/MDS-UPDRS en comparación con el estado preoperatorio sin medicación.
• Análisis de regresión logística univariada y multivariada para identificar factores predictivos.

Principales resultados:

• En general, el 42,6% no tuvo cambios en el habla, el 34,9% mejoró y el 22,5% empeoró a 1 año después de STN-DBS.
• La puntuación del habla preoperatoria sin medicación y el grado de mejora motora predijeron cambios en el habla a 1 año.
• En un subgrupo a largo plazo, el tiempo de fluctuación diaria preoperatoria se correlacionó con el empeoramiento del habla.

Conclusiones:

• Los resultados del habla después de STN-DBS en PD son heterogéneos.
• El deterioro del habla preoperatorio y la mejora significativa del motor son predictores clave del deterioro del habla a corto plazo.
• Los patrones de fluctuación preoperatorios pueden influir en la trayectoria del habla a largo plazo.