Epidemiología genómica de la Mycobacterium tuberculosis en Gales

Área de la Ciencia:

• Epidemiología genómica
• Vigilancia de las enfermedades infecciosas
• Microbiología de la salud pública

Sus antecedentes:

• La identificación de los factores que impulsan la transmisión de la tuberculosis (TB) es crucial para las intervenciones eficaces de salud pública.
• Los estudios previos sobre el agrupamiento genómico de la tuberculosis han dado resultados inconsistentes con respecto a los factores asociados.
• Comprender la diversidad de cepas de Mycobacterium tuberculosis y los patrones de resistencia a los medicamentos es clave para controlar la propagación de la tuberculosis.

Objetivo del estudio:

• Para analizar la diversidad de cepas de Mycobacterium tuberculosis, la resistencia a los medicamentos y los patrones de transmisión en Gales.
• Identificar los factores asociados con el agrupamiento genotípico de los casos de TB en Gales.
• Informar las estrategias específicas de prevención y control de la tuberculosis.

Principales métodos:

• Se utilizó la tipificación basada en el polimorfismo de un solo nucleótido (SNP) para inferir el linaje y los grupos de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis.
• Datos de cohorte de TB fusionados (2012-2022) con datos a nivel de paciente del Sistema Nacional de Vigilancia de la TB.
• Empleó la epidemiología descriptiva y el modelado de regresión logística para identificar factores relacionados con el agrupamiento genotípico.

Principales resultados:

• Se analizaron 215 casos de tuberculosis, de los cuales 115 pertenecían a 30 grupos genómicos (líneas 2-4), predominantemente en el sur de Gales.
• Se observaron diferencias significativas en el origen étnico, la edad y la privación (índice galés de privación múltiple - WIMD) en comparación con la población galés en general.
• Se encontraron bajas tasas de resistencia a los medicamentos; el estado de nacimiento en el Reino Unido y la enfermedad pulmonar se asociaron con mayores probabilidades de agrupación genómica.

Conclusiones:

• El agrupamiento genómico de la tuberculosis en Gales está asociado con factores demográficos y clínicos específicos, incluido el hecho de nacer en el Reino Unido y tener una enfermedad pulmonar.
• Las diferencias en el origen étnico, la edad y el estatus socioeconómico (quintilo WIMD) entre los casos agrupados sugieren enfoques de detección específicos.
• La investigación futura debe evaluar las medidas de control mejoradas para las poblaciones identificadas dentro de los grupos genómicos.