Perforación Septal Colateral Complicada por Hematoma Septal Intraventricular: Un Informe de Caso

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Cardiología intervencionista
• Medicina vascular

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la enfermedad arterial coronaria (CAD) a menudo implica intervenciones complejas.
• La intervención coronaria percutánea (ICP) conlleva riesgos, incluida la lesión vascular.
• La perforación colateral del septo es una complicación rara pero grave durante la PCI.

Objetivo del estudio:

• Informar de un caso de hematoma septal intraventricular (IVSH) secundario a la perforación del tabique colateral durante la ICP.
• Describir el manejo exitoso de la SHIV utilizando la embolización en bobina.
• Resaltar la importancia de la intervención oportuna y el seguimiento de dichas complicaciones.

Principales métodos:

• Un paciente varón de 76 años con CAD grave y calcificado de tres vasos se sometió a una angiografía coronaria (CA).
• La PCI urgente para la arteria descendente izquierda (LAD) se complicó por la perforación del tabique colateral, lo que condujo a la SHIV.
• Se realizó una embolización en espiral de dos etapas utilizando la técnica de bloqueo y entrega (BAD) para controlar el hematoma en expansión.

Principales resultados:

• La embolización exitosa detuvo la expansión del hematoma septal intraventricular.
• El paciente fue dado de alta en condición estable después de la observación en la Unidad de Cuidados Coronarios (UCC).
• El ecocardiograma transtorácico confirmó la resolución completa del IVSH después de 2 meses.

Conclusiones:

• El hematoma septal intraventricular es una complicación rara de la ICP que puede ser manejada con éxito con una embolización rápida de la bobina.
• El reconocimiento y la intervención oportunos son fundamentales para lograr un resultado satisfactorio.
• El seguimiento ecocardiográfico es esencial para confirmar la resolución del hematoma.