Revisión de las directrices de seguridad contra incendios en la cirugía de las vías respiratorias con láser CO2

Área de la Ciencia:

• Dispositivos médicos
• Seguridad quirúrgica
• Cirugía con láser

Sus antecedentes:

• El incendio de las vías respiratorias es un riesgo conocido durante la cirugía láser endoscópica, a menudo controlada mediante la reducción de la fracción de oxígeno inspirado (FiO2).
• Este estudio investiga el riesgo de incendio específicamente en la cirugía de las vías respiratorias sin tubo con láser de CO2.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del tipo de ventilación (ventilación de alto caudal frente a la de chorro), la potencia del láser y el FiO2 en el riesgo de incendio de las vías respiratorias.
• Para establecer parámetros más seguros para la cirugía con láser de CO2.

Principales métodos:

• Se utilizó un modelo de laringe y pulmón porcino.
• Los ensayos incluyeron ventilación de alto flujo (HFV) y ventilación por chorro, con niveles variados de FiO2 y configuraciones de potencia del láser.
• Se registró el tiempo de aparición y la frecuencia de los diferentes tipos de llama (breve, expansiva, de soplado).

Principales resultados:

• La ventilación por chorro producía consistentemente llamas expansivas, con una mayor incidencia y tiempos de inicio más cortos en comparación con el HFV.
• El aumento de la potencia del láser disminuyó el tiempo de aparición de la llama y aumentó la frecuencia.
• Los niveles más altos de FiO2 no afectaron significativamente la aparición de llamas, a excepción de las llamas breves con HFV.

Conclusiones:

• La potencia del láser es un factor más crítico que el FiO2 para determinar el riesgo de incendio durante la cirugía con láser de CO2.
• El HFV es un método de ventilación potencialmente más seguro, con zonas de seguridad definidas para el wattage y el FiO2.
• Se recomienda un límite de FiO2 del 30% para la ventilación por chorro debido a la generación constante de llamas.