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Updated: Sep 10, 2025
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Published on: November 8, 2024
Un consenso internacional de Delphi sobre la definición del resultado óptimo quirúrgico compuesto en la enfermedad
Rafael De la Garza Ramos1, C Rory Goodwin2, Michael H Weber3
1Department of Neurological Surgery, Montefiore Medical Center Albert Einstein College of Medicine, New York, New York, United States.
Un consenso internacional de expertos definió la Medida de resultado compuesto quirúrgico óptimo (OSCO-M) para las metástasis espinales. Esta nueva medida incluye la seguridad quirúrgica, el estado funcional y la movilidad para mejorar la calidad de la atención al paciente.
Área de la Ciencia:
- En el campo de la oncología
- Neurocirugía
- Investigación de resultados quirúrgicos
Sus antecedentes:
- La enfermedad metastásica de la columna presenta desafíos complejos en el manejo quirúrgico.
- Es posible que las medidas de resultado existentes no reflejen plenamente los aspectos multidimensionales de la atención quirúrgica en esta población.
- Existe la necesidad de una medida de resultado estandarizada y basada en el consenso para la cirugía espinal oncológica.
Objetivo del estudio:
- Establecer una medida óptima de resultado quirúrgico compuesto (OSCO-M) para pacientes con enfermedad metastásica de la columna vertebral.
- Lograr un consenso internacional entre los principales líderes de opinión en oncología de la columna vertebral sobre una medida de resultados compuesta.
- Definir las variables críticas para evaluar el éxito quirúrgico en oncología espinal.
Principales métodos:
- Se utilizó un proceso modificado de Delphi en el que participaron expertos internacionales en oncología de la columna vertebral.
- El estudio incluyó dos partes: la identificación de variables de resultado importantes y la definición de resultados exitosos.
- El consenso se definió como un umbral de acuerdo del 70% alcanzado a través de cuestionarios y reuniones de consenso.
Principales resultados:
- Cuarenta y dos expertos internacionales en oncología de la columna participaron en el proceso de consenso.
- Se encontró un fuerte acuerdo (más del 87%) con respecto a la utilidad de las medidas compuestas sobre las variables individuales.
- El OSCO-M se definió por tres variables clave: ausencia de eventos adversos graves (grado SAVES-V2 ≥3) dentro de los 30 días, estado de rendimiento ECOG mantenido/mejorado a los 90 días y ambulación a los 90 días.
Conclusiones:
- Este estudio presenta la primera medida de resultado compuesta derivada del consenso para la cirugía oncológica de metástasis espinales.
- El OSCO-M desarrollado proporciona un nuevo punto de referencia para evaluar la calidad quirúrgica en pacientes con tumores de la columna vertebral.
- Se espera que el OSCO-M facilite la investigación futura y optimice los resultados de los pacientes en el manejo de la enfermedad espinal metastásica.
