Discectomía y fusión cervical anterior utilizando jaulas con ventanas de diferentes tamaños: un ensayo controlado...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de la columna vertebral
• Biomecánica ortopédica
• Biomateriales en la medicina

Sus antecedentes:

• Las jaulas de polietereteretona (PEEK) se utilizan en la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF).
• Estas jaulas cuentan con ventanas para la integración del injerto óseo.
• La influencia del tamaño de la ventana de la jaula de PEEK en el hundimiento no se ha investigado previamente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de los diferentes tamaños de las ventanas de las jaulas de PEEK en las tasas de hundimiento después del ACDF.
• Para comparar la fusión y los resultados clínicos en diferentes tamaños de ventanas de jaula en ACDF.

Principales métodos:

• Estudio controlado aleatorio prospectivo en el que participaron 95 pacientes (153 niveles).
• Los pacientes fueron asignados al azar en tres grupos según el tamaño de la ventana de la jaula: grande, mediana y pequeña.
• Se evaluaron la subsidencia, la fusión (utilizando tomografías computarizadas) y los resultados clínicos (NDI, JOA, VAS) a los 1 y 12 meses después de la operación.

Principales resultados:

• Se observó una tasa de hundimiento significativamente mayor en el grupo de ventanas grandes en comparación con los grupos de ventanas medianas y pequeñas.
• No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de fusión o los resultados clínicos (NDI, JOA, VAS) entre los grupos.
• Todos los grupos demostraron una mejora clínica significativa con respecto al valor basal a los 12 meses.

Conclusiones:

• El uso de jaulas de PEEK con ventanas grandes está asociado con un mayor riesgo de hundimiento de la jaula.
• Las jaulas PEEK con diferentes tamaños de ventanas parecen proporcionar resultados de fusión y clínicos comparables en los procedimientos ACDF.