Radioterapia adaptativa en línea basada en rayos cónicos sin simulación para la compresión metastásica de la médula...

Área de la Ciencia:

• La radioterapia
• Imágenes médicas
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• La planificación de la radioterapia sin simulación mediante TC de diagnóstico reduce la carga del paciente.
• La radioterapia adaptativa en línea (oART) guiada por CT de haz de cono (CBCT) mejora la eficiencia del tratamiento.
• La compresión metastásica de la médula espinal requiere una radioterapia oportuna y efectiva.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y la eficiencia en el tiempo de diferentes flujos de trabajo oART sin simulación para pacientes con CCMS.
• Identificar el flujo de trabajo óptimo para la implementación clínica.
• Comparar los métodos de registro de imágenes rígidas y deformables supervisados y no supervisados.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de tomografías computarizadas de diagnóstico y CBCT de pacientes con CCMS.
• Emulación de cuatro flujos de trabajo oART sin simulación: DefSup, DefUn, RigSup y RigUn.
• Evaluación basada en la calidad de la segmentación, la precisión de la distribución de la dosis y el consumo de tiempo.

Principales resultados:

• El flujo de trabajo de Deformable Supervised (DefSup) demostró una precisión superior en la segmentación y distribución de dosis.
• DefSup alcanzó un consumo medio de tiempo de 6,57 minutos, lo que indica su idoneidad clínica.
• Se realizaron 120 emulaciones de oART sin simulación en 27 pacientes con CCMS.

Conclusiones:

• El flujo de trabajo de DefSup es el más óptimo y seguro para la implementación clínica en pacientes con CCMS.
• El éxito del tratamiento del primer paciente con CMMS utilizando el flujo de trabajo de DefSup valida su utilidad clínica.
• La oART sin simulación ofrece un flujo de trabajo de radioterapia más eficiente.