Divergencia metabólica entre el MASLD y el síndrome metabólico: fenótipos clínicos distintos e implicaciones de la...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Trastornos del metabolismo
• Investigación clínica

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática estatotica asociada a la disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés) es la principal causa de enfermedad hepática crónica a nivel mundial.
• El síndrome metabólico (MetS) es un indicador tradicional, pero puede no representar completamente el espectro de riesgo de MASLD.
• La comprensión de la heterogeneidad clínica de MASLD es crucial para un manejo eficaz.

Objetivo del estudio:

• Explorar la heterogeneidad fenotípica dentro del MASLD.
• Investigar el solapamiento y la divergencia entre MASLD y MetS.
• Mejorar la estratificación clínica de los pacientes con MASLD.

Principales métodos:

• Se utilizó un enfoque de agrupación sin supervisión en una cohorte de descubrimiento (n=600).
• Se analizaron variables clínicas y metabólicas estandarizadas para identificar fenotipos distintos.
• La validación externa se realizó en una cohorte independiente (n=407).

Principales resultados:

• Un modelo de dos grupos identificó grupos de bajo riesgo y de alto riesgo (enriquecidos para MASLD y MetS).
• Un modelo de tres grupos reveló un grupo intermedio con MASLD pero sin MetS, que muestra diversas características metabólicas.
• Se validaron las estructuras de los grupos y la pertenencia a los grupos se correlacionó con los parámetros de la esteatosis y la fibrosis.

Conclusiones:

• MASLD exhibe una heterogeneidad fenotípica significativa, que difiere parcialmente de MetS.
• MetS por sí solo puede no capturar completamente el espectro de la disfunción metabólica en MASLD.
• Las estrategias basadas en el fenotipo que utilizan datos clínicos y metabólicos pueden mejorar la estratificación del riesgo de MASLD y personalizar el tratamiento.