Estrategias de atención primaria para el manejo del dolor musculoesquelético: una descripción general

Área de la Ciencia:

• Medicina de Atención Primaria
• Reumatología
• Tratamiento del dolor

Sus antecedentes:

• El dolor musculoesquelético (MSP) es una de las principales causas de discapacidad y una razón frecuente para las visitas de atención primaria.
• El MSP tiene un impacto significativo en los factores socioeconómicos a través del absentismo, el uso de la atención médica y la pérdida de productividad.
• Los médicos de atención primaria (PCP) desempeñan un papel crucial en la identificación y el tratamiento tempranos para prevenir la discapacidad a largo plazo.

Objetivo del estudio:

• Proporcionar orientación clínica y revisar la evidencia actual sobre la evaluación y el manejo de la PMS en la atención primaria.
• Resaltar la necesidad de una estrategia integral y multidisciplinaria para las PYMES.
• Hacer hincapié en la integración de herramientas y modelos de salud digitales como STarT Back para mejorar la atención.

Principales métodos:

• Revisión narrativa de las orientaciones clínicas y de las pruebas actuales.
• Centrarse en la evaluación, incluida la detección de banderas rojas/amarillas y la obtención de imágenes.
• Evaluación de las intervenciones farmacológicas (AINE, adyuvantes) y no farmacológicas (ejercicio, apoyo psicológico, terapia manual, educación).

Principales resultados:

• Se recomienda un enfoque multidisciplinario que combine la evaluación clínica, las terapias farmacológicas y no farmacológicas adecuadas.
• Las herramientas y modelos de salud digital como STarT Back pueden mejorar la coordinación y la accesibilidad de la atención.
• Las lagunas en la práctica incluyen acceso limitado a la fisioterapia, consultas cortas y uso excesivo de imágenes y opioides.

Conclusiones:

• La atención oportuna, conservadora y centrada en el paciente es esencial para una gestión eficaz de la PMS.
• Abordar las brechas de práctica requiere una mejor educación clínica, acceso a la salud aliada y apoyo del sistema.
• La integración de estrategias basadas en la evidencia puede mitigar la carga de MSP.