Intervención coronaria percutánea en África: una revisión sistemática de los resultados asociados

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Salud pública
• Investigación de los sistemas de salud

Sus antecedentes:

• La intervención coronaria percutánea (ICP) es vital para el tratamiento de la enfermedad coronaria.
• El uso de ICP está aumentando en toda África, lo que requiere una evaluación de sus resultados clínicos en el continente.

Objetivo del estudio:

• Revisar e informar sobre los resultados clínicos de la ICP en pacientes africanos con enfermedad coronaria.
• Identificar las complicaciones comunes y las tasas de mortalidad asociadas con la ICP en África.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión sistemática utilizando las directrices de PRISMA, buscando en PubMed, EMBASE y AJOL.
• Se incluyeron para el análisis cualitativo 31 artículos de nueve países africanos, en los que participaron 10.701 procedimientos de ICP.

Principales resultados:

• La mortalidad general fue del 4,9%, con una mortalidad hospitalaria del 4,7%. En el 17,8% de los casos se notificaron acontecimientos adversos cardiovasculares mayores.
• Las complicaciones comunes incluyeron insuficiencia cardíaca (19,1%), arritmia (9,1%) y revascularización (8,9%). El grado III de flujo TIMI post-procedimiento se logró en el 78,2% de los pacientes.
• El infarto de miocardio de elevación ST (STEMI) fue la indicación predominante para la ICP, destacando un enfoque de atención médica reactiva.

Conclusiones:

• Los resultados de la PCI en África, incluidas las tasas de mortalidad y complicaciones, son más altos que en los países con mayores recursos.
• Las altas cargas de comorbilidad y las brechas sistémicas en la atención cardiovascular aguda y crónica contribuyen a estos resultados.
• Priorizar las directrices sensibles al contexto, la creación de capacidades y la continuidad de la atención es esencial para mejorar los resultados y reducir las desigualdades en salud.