Maximizar la longevidad y la retención de volumen de los injertos de grasa: avances en la práctica clínica

Área de la Ciencia:

• La Medicina Regenerativa
• Cirugía plástica
• Biotecnología

Sus antecedentes:

• El injerto de grasa autólogo (AFG) es ampliamente utilizado en cirugía estética y reconstructiva.
• La retención incoherente del injerto sigue siendo un desafío clínico significativo.
• La biocompatibilidad y las propiedades regenerativas impulsan la popularidad de AFG.

Objetivo del estudio:

• Revisar los avances contemporáneos en la mejora de la supervivencia del injerto de grasa y la retención de volumen.
• Explorar estrategias biológicas y emergentes que mejoren la viabilidad del injerto de grasa.
• Discutir las adaptaciones específicas del sitio y las direcciones futuras de la investigación.

Principales métodos:

• Revisión de la literatura actual sobre las técnicas de mejora del injerto de grasa.
• Análisis de las mejoras biológicas: plasma rico en plaquetas (PRP), fracción vascular estromal (SVF), células madre derivadas de la adiposidad (ADSC).
• Exploración de estrategias emergentes: vitamina E (VE), injerto de grasa compacta, moléculas solubles (deferoxamina, factor de crecimiento endotelial vascular), toxina botulínica A (BoNTA), grasa concentrada desolejada (CDF) y andamios.

Principales resultados:

• Las mejoras biológicas promueven la angiogénesis, reducen la fibrosis y mejoran la integración del injerto.
• Las estrategias emergentes son prometedoras en modelos experimentales y clínicos para la supervivencia del injerto.
• El uso sinérgico de PRP y AdSC aumenta la expresión del factor de crecimiento y la viabilidad del tejido.
• Las adaptaciones específicas del sitio mejoran la viabilidad regional del injerto en las regiones craneofacial, mamaria y gluteal.

Conclusiones:

• Los avances en las estrategias biológicas y emergentes mejoran significativamente la supervivencia y los resultados del injerto de grasa.
• Los desafíos de estandarización persisten debido a la heterogeneidad metodológica.
• Se necesita más investigación sobre el enriquecimiento de células madre, la integración de biomateriales y las vías moleculares para la validación a largo plazo.