Formación de ganglios después de la inyección de esteroides para la tenosinovitis flexora estenosante

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Cirugía de la mano
• Imágenes musculoesqueléticas

Sus antecedentes:

• El mecanismo preciso de la formación del ganglio de la vaina del tendón flexor (FTSG) no se entiende completamente.
• Las inyecciones de esteroides en la polea A1 son un factor etiológico sospechoso para FTSG.
• Este estudio investiga la asociación entre las inyecciones de esteroides y el desarrollo de FTSG en pacientes con tenosinovitis flexora estenosante.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el riesgo de formación de ganglios de la vaina del tendón flexionador (FTSG) después de las inyecciones de corticosteroides.
• Comparar la incidencia de FTSG en pacientes que recibieron inyecciones de esteroides frente a aquellos que no recibieron inyecciones para tenosinovitis flexionante.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte prospectivo incluyó a 114 pacientes con tenosinovitis flexionante estenosante.
• Los participantes se sometieron a una ecografía inicial; se excluyeron los que ya tenían FTSG.
• El grupo de inyección recibió una inyección de esteroides en la vaina del tendón flexor, mientras que el grupo de control no; ambos grupos fueron seguidos con ecografías a los 3 meses.

Principales resultados:

• La incidencia de FTSG fue significativamente mayor en el grupo de inyección de esteroides (37,7%) en comparación con el grupo de control (4,5%).
• Se observó una diferencia de riesgo significativa (0,33) entre los grupos (p < 0,01).
• La mejora de los síntomas fue significativamente mayor en el grupo de inyección (93%) frente al grupo de control (45%) (p < 0,01).

Conclusiones:

• Las inyecciones de esteroides, posiblemente debido a micro-punciones, pueden contribuir a la formación de ganglios de la vaina del tendón flexor.
• Si bien las inyecciones ofrecen un alivio superior de los síntomas para la tenosinovitis flexora estenosante, su papel en el desarrollo de FTSG justifica una investigación adicional.
• La importancia clínica de la formación de ganglios inducida por la inyección de esteroides requiere un estudio adicional.