Precisión y determinantes del diagnóstico radiográfico en fracturas pediátricas de la mano

Área de la Ciencia:

• Radiología
• Ortopedia pediátrica
• Imágenes de diagnóstico

Sus antecedentes:

• Las fracturas de manos pediátricas son lesiones comunes.
• El diagnóstico preciso es crucial para un tratamiento adecuado.
• Los errores de diagnóstico pueden conducir a resultados subóptimos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la precisión del diagnóstico radiográfico de las fracturas pediátricas de la mano.
• Identificar los factores que contribuyen a los errores de diagnóstico en las fracturas pediátricas de la mano.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 350 casos pediátricos de lesiones en las manos (2019-2021).
• Radiografías interpretadas por estudiantes de radiología, un radiólogo pediátrico y ortopedistas.
• Análisis de los tipos de fracturas, fracturas no detectadas y precisión del diagnóstico según la experiencia del revisor.

Principales resultados:

• De las 167 fracturas, el 32,9% fueron múltiples. Los aprendices menores no registraron el 34% de las fracturas en comparación con el 7,8% de los radiólogos pediátricos (P=0,004).
• La mayor precisión para el greenstick (100%), la hebilla del toro (77,4%) y las fracturas simples (76%).
• Los radiólogos pediátricos demostraron una precisión superior para las fracturas de Salter-Harris (28,7% frente a 14,6% - 19,3%, P=0,001).

Conclusiones:

• Los radiólogos pediátricos experimentados mejoran la precisión del diagnóstico para las fracturas de manos pediátricas.
• Se observó una mejora particular en el diagnóstico de las lesiones de Salter-Harris.
• Se recomiendan estudios prospectivos adicionales para evaluar el impacto de la revisión de alto nivel en la práctica rutinaria.