Efecto a corto plazo de la estimulación del tabique auricular bajo en la fibrilación auricular de nueva aparición en...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Electrofisiología
• Dispositivos médicos

Sus antecedentes:

• Los pacientes con disfunción del nódulo sinusal (DNS) enfrentan un mayor riesgo de fibrilación auricular (FA) después de la implantación de marcapasos de cámara dual.
• La colocación de los electrodos auriculares influye en la aparición de AF, un factor de riesgo para eventos cardiovasculares.

Objetivo del estudio:

• Investigar las diferencias en la incidencia de AF de nueva aparición entre el ritmo del tabique auricular inferior (LAS) y el del apéndice auricular derecho (RAA) en pacientes con END.
• Explorar los mecanismos subyacentes de las variaciones de la ocurrencia de AF basadas en la ubicación del ritmo.

Principales métodos:

• Se incluyeron 155 pacientes con ENS: 83 (aceleración LAS) y 72 (aceleración RAA).
• Datos recogidos desde el inicio, ECG y ecocardiograma, además de resultados postoperatorios y ocurrencia de FA a 1 año.
• Duración operativa analizada, parámetros de onda P y ritmo ventricular acumulado (Cum % VP).

Principales resultados:

• La estimulación LAS tuvo una duración operativa más larga pero una amplitud intraoperatoria de onda P más baja.
• El acelerador LAS mostró una duración de onda P significativamente más baja y Cum % VP.
• La incidencia de aparición de FA en un año fue del 16,9% (LAS) frente al 36,1% (RAA) (HR: 0,363, P=0,019).
• Los factores de riesgo de FA independientes incluyen bloqueo de ramificación, gran aurícula izquierda y duración prolongada de la onda P.
• El acelerador LAS se asoció con un riesgo reducido de FA (OR 0,072, P=0,011).

Conclusiones:

• El acelerador LAS reduce significativamente la incidencia de FA a 1 año en comparación con el acelerador RAA en pacientes con ENS.
• El acelerador LAS acorta la duración de las ondas P postoperatorias y reduce el Cum % VP, lo que podría prevenir la FA.
• El acelerador LAS representa una estrategia más segura para la implantación de marcapasos de cámara doble en pacientes con END.