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Updated: Sep 10, 2025

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Published on: August 28, 2020
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Un estudio de 7 teslas de alteraciones cerebelares relacionadas con el control de la vejiga en mujeres con esclerosis
Kevin Colbert1,2, Betsy Salazar2, Charles Mazeaud3
1Texas A&M College of Medicine, Houston, TX, USA.
Resumen
Los pacientes con esclerosis múltiple (EM) con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior (DUTU) muestran una conectividad cerebral alterada. Esto afecta el control de la vejiga, lo que sugiere nuevos objetivos terapéuticos para la restauración de la continencia.
Área de la Ciencia:
- La neurociencia
- Urología
- Radiología
Sus antecedentes:
- La disfunción neurogénica del tracto urinario inferior (NLUTD) afecta a más del 80% de las personas con esclerosis múltiple (EM).
- NLUTD conduce a una morbilidad y mortalidad significativas debido a la disfunción de almacenamiento y vaciado.
- Comprender los fundamentos neuronales de NLUTD en la EM es crucial para desarrollar tratamientos efectivos.
Objetivo del estudio:
- Investigar la conectividad funcional alterada (FC) en las regiones cerebelares relacionadas con el control de la vejiga en mujeres con EM y NLUTD.
- Para comparar los patrones de FC entre pacientes con EM con NLUTD y controles sanos.
- Examinar la FC durante los estados de vejiga vacía y llena utilizando urodinámica simultánea y fMRI.
Principales métodos:
- Se reclutaron 11 mujeres con EM y NLUTD y 10 controles sanos.
- Utilizó escáneres de resonancia magnética 7T para imágenes cerebrales.
- Se analizó la FC en tres regiones cerebelares de interés (ROI) asociadas con el control de la vejiga utilizando la caja de herramientas CONN.
Principales resultados:
- Los pacientes con EM con vejiga vacía mostraron una FC intracerebelosa más fuerte (Crus 1 derecho), lo que sugiere un control motor reducido del suelo pélvico.
- Se observó una disminución de la FC en la corteza precuneal y prefrontal en pacientes con EM durante el estado de vejiga vacía.
- Durante el estado de vejiga llena, los pacientes con EM mostraron una disminución de la FC en la corteza temporal, occipital y prefrontal, lo que indica un deterioro del control ejecutivo sobre el vaciado.
Conclusiones:
- La conectividad cerebelosa alterada es una característica clave en los pacientes con EM que experimentan NLUTD.
- Estos hallazgos ofrecen nuevos conocimientos sobre los mecanismos neuronales de la disfunción de la vejiga en la EM.
- Se han identificado posibles objetivos terapéuticos para mejorar la continencia en pacientes con EM.

