Protocolos de manejo para la sepsis y el shock séptico después de la craneotomía: resultados clínicos y análisis de...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Enfermedades infecciosas
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• Las infecciones del sistema nervioso central aumentan la mortalidad perioperatoria, siendo graves las infecciones neuroquirúrgicas.
• Las directrices de la Campaña de Sobrevivencia a la Sepsis (SSC, por sus siglas en inglés) proporcionan recomendaciones para el manejo de la sepsis, pero su impacto en pacientes neuroquirúrgicos no está claro.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la mortalidad y los resultados clínicos en pacientes neuroquirúrgicos con sepsis y shock séptico tratados con el protocolo SSC frente a la atención estándar.

Principales métodos:

• Un análisis retrospectivo de un solo centro de 159 pacientes neuroquirúrgicos con sepsis / shock séptico.
• Los pacientes se dividieron en dos grupos: 77 tratados según las directrices del SSC y 82 que recibieron atención estándar.
• Los datos recopilados incluyeron las características iniciales, el tratamiento inicial dentro de la primera hora y los resultados a los 30 días.

Principales resultados:

• El grupo de protocolo SSC mostró tasas de mortalidad significativamente más bajas.
• Los pacientes en el grupo SSC tuvieron estadías más cortas en UCI y más días libres de ventilador y vasopresor.
• La hidrocortisona, la tiamina y la terapia de reemplazo renal continua se asociaron con mejores resultados.

Conclusiones:

• La aplicación temprana del protocolo de SSC en pacientes neuroquirúrgicos con sepsis reduce significativamente la mortalidad.
• El cumplimiento de las pautas del SSC acorta la duración de la estancia en la UCI y aumenta los días libres de ventilador y vasopresor.