Cirugía del cerebro por agujero de cerradura sin neuronavegación: uso innovador de los recursos disponibles limitados

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Imágenes médicas
• Procedimientos mínimamente invasivos

Sus antecedentes:

• Las técnicas neuroquirúrgicas han avanzado hacia enfoques mínimamente invasivos utilizando imágenes modernas.
• La cirugía de cerradura ofrece menos traumas pero requiere una planificación preoperatoria precisa.
• Los sistemas de navegación tradicionales pueden ser costosos e inaccesibles en entornos con recursos limitados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia del software de código abierto de imágenes digitales y comunicaciones en medicina (DICOM) para la planificación preoperatoria en neurocirugía de cerraduras.
• Para comparar los resultados de la cirugía de cerradura planeada con el software DICOM frente a los métodos convencionales.
• Evaluar la utilidad del software DICOM en entornos con recursos limitados.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 176 pacientes sometidos a procedimientos con agujero de cerradura con el software DICOM.
• Comparación con un grupo de control de 172 pacientes coincidentes.
• Utilizó resonancias magnéticas y tomografías computarizadas de alta resolución para la reconstrucción 3D y la planificación interactiva con el software DICOM.

Principales resultados:

• La cirugía con agujero de cerradura con planificación DICOM dio lugar a incisiones significativamente más pequeñas (50 frente a 200 mm) y craneotomías (9 frente a 120 cm2).
• El tiempo quirúrgico se redujo (140 versus 345 minutos) con menos complicaciones de la herida (3 versus 21).
• Se observó una significación estadística (p < 0,001) en todas las medidas de resultado clave.

Conclusiones:

• El software de código abierto accesible DICOM soporta efectivamente la neurocirugía con agujero de cerradura y las técnicas mínimamente invasivas.
• Este método mejora la precisión quirúrgica y mejora los resultados del paciente al reducir el trauma y el tiempo de recuperación.
• Es particularmente valioso para entornos con recursos limitados que carecen de sistemas de navegación tradicionales.