La bacteriemia y las infecciones endovasculares: un estudio retrospectivo de 100 pacientes

Área de la Ciencia:

• Enfermedades infecciosas
• Microbiología
• Cardiología

Sus antecedentes:

• Los lactobacilos son bacterias gastrointestinales comunes, a menudo consideradas contaminantes de la piel cuando se encuentran en cultivos de sangre.
• Sin embargo, se han documentado infecciones por Lactobacillus en el torrente sanguíneo y endocarditis, aunque raras.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores predictivos de una posible o definitiva endocarditis en pacientes con Lactobacillus bacteremia.
• Analizar el significado clínico de los aislados de Lactobacillus en cultivos sanguíneos.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo durante 22 años.
• Los pacientes con bacteriemia por Lactobacillus/infecciones endovasculares fueron analizados utilizando los criterios modificados de Duke.
• Se excluyó la contaminación del cultivo sanguíneo (BCC); la susceptibilidad antimicrobiana se determinó mediante microdilución del caldo.

Principales resultados:

• De los 331 pacientes identificados, 100 fueron incluidos en el análisis.
• El 29% de los pacientes desarrolló una posible o definida endocarditis.
• Los dispositivos intracardiacos/ válvulas no nativas (RR, 8.57) y el uso de drogas inyectables (RR, 13.47) fueron predictores significativos.
• La mortalidad por todas las causas a los 90 días fue del 22%.

Conclusiones:

• Casi un tercio de los pacientes con Lactobacillus bacteremia experimentaron endocarditis.
• Las infecciones polimicrobianas fueron frecuentes.
• Los lactobacilos en cultivos sanguíneos deben ser tratados como potencialmente patógenos, lo que requiere un contexto clínico para su interpretación.