Reducción y cierre fetoscópico para la gastrosquisis compleja: un nuevo enfoque prenatal mínimamente invasivo
Gustavo Yano Callado1, Edward Araujo Júnior1,2,3, Adriane Sakae Tsujita4
1Albert Einstein Israelite College of Health Sciences, Albert Einstein Israelite Hospital, São Paulo, SP Brazil.
Journal of obstetrics and gynaecology of India
|August 25, 2025
Resumen
La cirugía fetal fetoscópica corrigió con éxito la gastrosquisis (un defecto congénito de la pared abdominal) en el útero. Esta técnica mínimamente invasiva es prometedora para resultados neonatales favorables y alta temprana sin cirugía adicional.
Área de la Ciencia:
- Medicina fetal
- Cirugía mínimamente invasiva
- Cirugía neonatal
Sus antecedentes:
- La gastrosquisis es un defecto congénito que implica una hernia intestinal fetal a través de una abertura en la pared abdominal.
- El tratamiento estándar actual implica la reparación quirúrgica postnatal.
- La cirugía fetal fetoscópica es una intervención emergente para casos complejos.
Objetivo del estudio:
- Documentar una técnica fetoscópica para la corrección de la gastrosquisis en el útero.
- Evaluar la viabilidad y la seguridad de este enfoque mínimamente invasivo.
- Informar sobre los resultados neonatales después de la reparación in utero.
Principales métodos:
- Un informe de caso detallando una reparación de gastrosquisis fetoscópica a las 29 semanas de gestación.
- La guía de ultrasonido se utilizó para introducir un fetoscopio y trocares en la cavidad amniótica.
- Los intestinos herniados fueron reposicionados, y el defecto de la pared abdominal fue cerrado usando sutura continua.
Principales resultados:
- El procedimiento se completó en 80 minutos con monitoreo continuo de la vitalidad fetal.
- Una niña sana nació a las 32 semanas de gestación.
- El recién nacido exhibió una función gastrointestinal normal y fue dado de alta a los 14 días sin necesidad de cirugía adicional.
Conclusiones:
- La reparación fetoscópica de la gastrosquisis es factible y segura, lo que conduce a resultados neonatales favorables.
- Esta técnica dio lugar a una alta temprana y evitó nuevas intervenciones quirúrgicas.
- Se requiere una investigación adicional a través de ensayos clínicos aleatorizados para comparar este enfoque con el tratamiento postnatal estándar.
