Un estudio comparativo entre el cierre continuo e interrumpido de la vaina del recto en pacientes con cesárea en un
Sumita Saroj1, Hemraj R Narkhede1,2, Rahul Chavan1
1Department of Obstetrics and Gynaecology, PCMC' S Post Graduate Institute, Sant Tukaram, Nagar, Pimpri, Pune, Maharashtra 411019 India.
Journal of obstetrics and gynaecology of India
|August 25, 2025
Resumen
El cierre intermitente de la vaina del recto después del parto por cesárea reduce significativamente las infecciones del sitio quirúrgico (SSI) en comparación con el cierre continuo. Este método ofrece menos complicaciones de la herida, mejorando la recuperación y los resultados del paciente.
Área de la Ciencia:
- Obstetricia y ginecología
- Prevención de la infección en el sitio quirúrgico
- La curación de las heridas
Sus antecedentes:
- La infección del sitio quirúrgico (SSI) es una complicación significativa después del parto por cesárea, con tasas que oscilan entre el 3 y el 15% a nivel mundial.
- La SSI contribuye a la mortalidad materna e impone importantes cargas físicas y emocionales a las pacientes y sus familias.
Objetivo del estudio:
- Para comparar la incidencia de la ISS incisional entre dos técnicas de cierre de la vaina del recto: continua e intermitente.
- Evaluar el impacto de los diferentes métodos de cierre en las complicaciones postoperatorias de la herida en las cesáreas.
Principales métodos:
- Un estudio de observación comparativa en el que participaron 578 pacientes sometidos a cesáreas.
- Los pacientes se dividieron en dos grupos iguales (n=289 cada uno): uno recibió cierre continuo de la vaina del recto y el otro cierre intermitente.
- Las complicaciones de la herida fueron analizadas postoperatoriamente.
Principales resultados:
- La incidencia general de ISS fue del 8,1% (47 de 578 pacientes).
- El grupo de cierre intermitente tuvo una tasa de ISS más baja (3,4%) en comparación con el grupo continuo (12,8%).
- El grupo de tratamiento intermitente mostró reducción de la induración, el dolor, la secreción serosa y la dehiscencia superficial, aunque no fue estadísticamente significativa para las necesidades de tratamiento (p=0,651).
Conclusiones:
- La sutura intermitente de la vaina del recto se asocia con una menor incidencia de ISS y menos manifestaciones clínicas después de la cesárea en comparación con la sutura continua.
- La adopción de suturas intermitentes puede disminuir significativamente las complicaciones postoperatorias como la secreción de la herida y la dehiscencia, mejorando así los resultados del paciente.
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