Enteritis viral después del trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas: patógenos, características...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Enfermedades infecciosas
• Hematología

Sus antecedentes:

• La enteritis viral con frecuencia complica el trasplante de células madre hematopoyéticas alogénicas (allo-HSCT).
• Existen datos limitados sobre la prevalencia de virus entéricos, las características clínicas y los resultados después de la HSCT.
• Comprender estos factores es crucial para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Caracterizar la epidemiología, la presentación clínica y los resultados de la enteritis viral en los receptores de allo-HSCT.
• Identificar los patógenos virales más comunes que causan enteritis después del trasplante.
• Evaluar el impacto de las infecciones virales específicas, en particular el CMV, en la supervivencia del paciente.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 59 pacientes diagnosticados con enteritis viral a través de una biopsia intestinal después de la alo-HSCT.
• Identificación de patógenos virales mediante muestras de biopsia.
• Recopilación de datos clínicos, incluidos los síntomas, la duración, la enfermedad concomitante de injerto contra huésped (GVHD) y las tasas de supervivencia.

Principales resultados:

• El citomegalovirus (CMV), el herpesvirus humano 6 (HHV-6) y el virus de Epstein-Barr (EBV) fueron los patógenos más frecuentes (37,3%, 37,3%, 33,9%).
• La diarrea y el dolor abdominal fueron los síntomas predominantes, con diarrea prolongada en 35 pacientes (mediana de 16 días).
• La enteritis por CMV se asoció con una supervivencia global significativamente menor (P = 0,035) en comparación con otros tipos virales.

Conclusiones:

• La enteritis viral es una complicación significativa después de la HSCT, comúnmente causada por CMV, HHV-6 y EBV.
• El diagnóstico precoz y el tratamiento rápido son esenciales.
• La enteritis por CMV presenta un mayor riesgo de resultados adversos y una supervivencia reducida.