Desarrollo y validación de un nomograma para predecir la atelectasis en pacientes adultos con tuberculosis...

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Enfermedades infecciosas
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La tuberculosis traqueobronquial de la fístula del ganglio linfático (TBTB) es una afección respiratoria grave que causa estenosis y atelectasis de las vías respiratorias.
• Los pacientes adultos con TBTB se enfrentan a desafíos clínicos significativos debido a la falta de herramientas estandarizadas de evaluación del riesgo de atelectasis.
• El desarrollo de un modelo predictivo es crucial para la intervención temprana y el tratamiento personalizado de la atelectasis relacionada con la TBTB.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar y validar un modelo predictivo para la atelectasia en pacientes adultos con fístula de ganglios linfáticos TBTB.
• Identificar los predictores independientes de la atelectasis en esta población de pacientes.
• Crear un nomograma para su uso clínico en la estratificación del riesgo.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 301 pacientes adultos con fístula de ganglios linfáticos confirmada.
• Los pacientes se dividieron en grupos de desarrollo (n=211) y de validación.
• La regresión logística multivariable identificó predictores; se construyó y validó un nomograma utilizando el análisis de ROC y el análisis de la curva de decisión (DCA).

Principales resultados:

• La incidencia de atelectasis fue del 60,13%, con una alta prevalencia de pulmón derecho y lóbulo medio derecho.
• Los predictores independientes incluyeron la edad, la ocupación del agricultor, la linfadenopatía mediastinal con aumento del anillo y la participación bronquial del lóbulo medio derecho.
• El nomograma demostró una buena capacidad discriminatoria (AUC 0.824- 0.857) y calibración, con una utilidad clínica demostrada por el DCA.

Conclusiones:

• Un nomograma validado predice con precisión el riesgo de atelectasis en pacientes adultos con fístula de ganglios linfáticos TBTB.
• Esta herramienta predictiva puede ayudar a los médicos a adaptar las estrategias de intervención temprana.
• El nomograma facilita enfoques de tratamiento personalizados para pacientes con TBTB en riesgo de atelectasis.