Comparación de los índices de detección de sarcopenia utilizando creatinina sérica y cistatina C en la enfermedad...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedad de los ancianos
• Trastornos del metabolismo

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica (MASLD) y la sarcopenia a menudo coexisten, compartiendo vías fisiopatológicas comunes.
• El diagnóstico de la sarcopenia en pacientes con MASLD es difícil debido a la superposición de síntomas y la necesidad de equipos especializados.
• Los métodos de detección accesibles son esenciales para la detección temprana de la sarcopenia en el MASLD.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la eficacia de los índices séricos, incluida la masa muscular corporal calculada (MCMC), el índice de sarcopenia (IS) y la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR), en el cribado para el índice de músculo esquelético bajo (IMS) en pacientes con MASLD.
• Evaluar el rendimiento de estos índices derivados del suero como biomarcadores potenciales para la sarcopenia en el contexto de MASLD.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de observación en el que participaron 146 participantes del MASLD.
• Cálculo de las proporciones de CBMM, SI y eGFR utilizando los niveles séricos de creatinina y cistatina C.
• Evaluación del IMC bajo mediante análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) y evaluación de la capacidad discriminatoria de los índices séricos mediante análisis de curva ROC y modelos de aprendizaje automático (regresión lineal, bosque aleatorio, XGBoost) con análisis SHAP.

Principales resultados:

• Las puntuaciones más altas de FIB-4 se correlacionaron con una mayor prevalencia de IMC baja.
• CBMM mostró la correlación más fuerte con SMI (R2=0,4306) y la capacidad discriminativa superior (AUC: 0,9149 hombres, 0,9444 mujeres) en comparación con la relación SI y eGFR.
• Los modelos de aprendizaje automático identificaron consistentemente a CBMM como el predictor más significativo de SMI.

Conclusiones:

• La masa muscular corporal calculada (MCMC), derivada de los marcadores séricos fácilmente disponibles, es una herramienta valiosa para el cribado de la sarcopenia en pacientes con DMAE.
• Este método de detección accesible puede ayudar a identificar a las personas con bajo riesgo de IMC, facilitando las intervenciones oportunas.
• CBMM ofrece un enfoque prometedor y rentable para la detección temprana de la sarcopenia en las poblaciones de MASLD.