Una comparación retrospectiva de un solo centro de los trasplantes renales no preventivos con los preventivos

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Inmunología del trasplante
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La enfermedad renal en estadio terminal (ESRD) requiere terapia de reemplazo renal, siendo el trasplante de riñón una opción primaria.
• El trasplante preventivo (PET) implica el trasplante de un riñón antes del inicio de la diálisis, mientras que el trasplante no preventivo (no PET) se produce después del inicio de la diálisis.
• Si bien el PET generalmente se asocia con una mejor supervivencia del paciente y del injerto, su utilización sigue siendo baja en los Estados Unidos.

Objetivo del estudio:

• Comparar la mortalidad post-transplante de un año y las tasas de rechazo alogranto entre pacientes sometidos a PET y no PET.
• Evaluar el impacto del trasplante renal preventivo frente al no preventivo en los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo de un solo centro analizó registros electrónicos de salud no identificados de 787 pacientes adultos con ESRD que se sometieron a un trasplante de riñón entre 2017 y 2022.
• Los odds ratios (ORs) para la mortalidad post-transplante de un año y el rechazo del alogranto se calcularon utilizando regresión logística multivariada, con ajustes por edad, sexo y comorbilidades.
• El estudio comparó los resultados entre el grupo PET (86% de los pacientes) y el grupo no PET (14% de los pacientes).

Principales resultados:

• No se observaron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad post- trasplante de un año entre los grupos no PET y PET en todos los modelos (Modelo 1: OR 1,76, p=0,27; Modelo 2: OR 2,02, p=0,19; Modelo 3: OR 1,86, p=0,24).
• Del mismo modo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de rechazo de alogranfo de un año entre los grupos no PET y PET (Modelo 1: OR 1,63, p=0, 13; Modelo 2: OR 1,61, p=0, 15; Modelo 3: OR 1,60, p=0, 16).

Conclusiones:

• Este estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad a un año o en el rechazo del alogranto entre el trasplante renal preventivo y el no preventivo en pacientes adultos con ESRD.
• Es posible que se justifiquen investigaciones adicionales con muestras más grandes y períodos de seguimiento más largos para explorar posibles diferencias sutiles en los resultados.