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Updated: Sep 10, 2025
08:45
New Thrombectomy Technique for Total Portal Vein Thrombosis in Liver Transplantation
Published on: June 27, 2025
731
Manejo de la transformación cavernosa de la vena portal pediátrica: un estudio de siete casos en un solo centro
Zhida Chen1, Hui Liu1, Wanfu Li1
1First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, China.
Frontiers in pediatrics
|August 25, 2025
Resumen
La transformación cavernosa de la vena portal (CTPV) en niños se maneja eficazmente con la derivación Rex o el trasplante de hígado. Ambos procedimientos mejoran la circulación portal y los resultados de los pacientes, con el trasplante que ofrece una cura para aquellos que no son elegibles para la derivación Rex.
Área de la Ciencia:
- Cirugía pediátrica
- Cirugía vascular
- Hepatología
Sus antecedentes:
- La transformación cavernosa de la vena portal (CTPV) es una causa primaria de hipertensión portal prehepática en niños.
- El shunt Rex reconstruye las vías del portal intrahepático, reduciendo la presión y restaurando el flujo sanguíneo, promoviendo el crecimiento.
- El trasplante de hígado de donante vivo es un tratamiento definitivo para pacientes con CTPV inadecuados para la derivación Rex.
Objetivo del estudio:
- Resumir la eficacia clínica y la experiencia institucional en el tratamiento de la transformación cavernosa de la vena portal pediátrica.
- Evaluar los resultados quirúrgicos y los resultados a largo plazo del tratamiento con CTPV en niños.
Principales métodos:
- Análisis retrospectivo de siete pacientes pediátricos con CTPV tratados entre diciembre de 2021 y marzo de 2025.
- La evaluación preoperatoria incluyó la ecografía Doppler y la angiografía CTA.
- Los tratamientos incluyeron seis trasplantes de hígado de donantes vivos y una cirugía de derivación Rex.
Principales resultados:
- Las siete cirugías fueron exitosas, sin sangrado gastrointestinal durante los 3 a 42 meses de seguimiento.
- Los pacientes con trasplante de hígado no presentaron rechazo ni complicaciones importantes; los pacientes con derivación Rex también tuvieron resultados positivos.
- Se observó una reducción significativa en la presión de la vena portal y una mejora en la pancitopenia después de la operación (P < 0,05).
Conclusiones:
- La derivación Rex es el estándar de oro para el tratamiento de CTPV en niños.
- El trasplante de hígado de un donante vivo es una alternativa crucial para los pacientes que no son candidatos a la derivación Rex.
- Ambas intervenciones restablecen la circulación del portal fisiológico, mejorando los resultados a largo plazo.
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In the initial assessment, a thorough review of the patient's medical history is vital to identify risk factors such as liver disease, alcohol...
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