Valor del grosor del músculo temporal en la predicción de los resultados del accidente cerebrovascular: una revisión...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Gerontología
• Medicina de rehabilitación

Sus antecedentes:

• La sarcopenia, caracterizada por la pérdida de masa muscular, es cada vez más reconocida como un factor que influye en los resultados de salud.
• El grosor del músculo temporal (TMT) es un marcador sustituto potencial para la sarcopenia, especialmente en adultos mayores.
• Predecir el pronóstico posterior al accidente cerebrovascular es crucial para el manejo eficaz del paciente y la asignación de recursos.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar sistemáticamente la evidencia sobre si el grosor del músculo temporal (TMT) predice los resultados en pacientes con accidente cerebrovascular.
• Investigar la asociación entre la TMT basal y la mortalidad posterior al accidente cerebrovascular, los resultados funcionales y la disfagia.
• Explorar los posibles efectos moderadores de la gravedad del ictus basal (NIHSS) y la TMT en estos resultados.

Principales métodos:

• Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos PubMed, Embase, Scopus y Web of Science hasta el 18 de enero de 2025.
• Se realizaron análisis combinados y metanálisis para examinar las asociaciones entre la TMT y el pronóstico del accidente cerebrovascular.
• Se utilizó meta-regresión para evaluar los efectos moderadores de NIHSS y TMT.

Principales resultados:

• Se incluyeron nueve estudios. La TMT baja se asoció significativamente con un aumento de la mortalidad post- accidente cerebrovascular (OR: 1,42, IC del 95%: 1, 03-1, 96).
• Se observó una tendencia hacia mejores resultados funcionales con una TMT más alta, pero los resultados no fueron significativos (OR: 1,24, IC del 95%: 1,00- 1,54).
• Dos estudios indicaron que la TMT basal estaba significativamente relacionada con un mayor riesgo de disfagia. La metarregresión no reveló efectos moderadores significativos.

Conclusiones:

• La evidencia preliminar sugiere que una TMT más baja está relacionada con una mayor mortalidad posterior al accidente cerebrovascular.
• La asociación entre la TMT y la recuperación funcional después del accidente cerebrovascular sigue siendo inconclusa.
• Las limitaciones como la heterogeneidad y la falta de datos específicos del sexo requieren una mayor investigación estandarizada para su aplicación clínica.