Artroplastia articular total en la artritis crónica de las extremidades inferiores

Área de la Ciencia:

• La ortopedia
• Enfermedades metabólicas
• La genética

Sus antecedentes:

• La artropatía ocronótica (OcA) es una manifestación de la alcaptonuria hereditaria (AKU).
• OcA en etapa final que requiere artroplastia articular total (TJA) es poco común, con literatura limitada.
• El AKU afecta a la columna vertebral, las rodillas y las caderas, lo que lleva a una artritis severa.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre la experiencia quirúrgica con TJA en pacientes con UCA.
• Describir los desafíos intraoperatorios y los resultados de la AAT en la etapa final.
• Evaluar los resultados del seguimiento a medio plazo de la TJA en pacientes con sospecha de ocronosis.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de cuatro pacientes con UCA sometidos a ocho TJAs (5 caderas, 3 rodillas).
• Diagnóstico intraoperatorio de ocronosis sospechosa después de la exposición quirúrgica.
• Descripción de los desafíos quirúrgicos, pruebas de diagnóstico y seguimiento.

Principales resultados:

• Cuatro pacientes de AKU (3 mujeres, entre 50 y 60 años) se sometieron a ocho TJAs.
• Las complicaciones incluyeron fractura periprotésica, perforación del canal medular e infección protética temprana, todas manejadas con éxito.
• El seguimiento medio fue de 5,2 años, con resultados clínicos satisfactorios.

Conclusiones:

• El diagnóstico intraoperatorio de OCA puede presentar desafíos inesperados.
• El manejo adecuado de las complicaciones intraoperatorias no tiene un impacto negativo en los resultados de TJA para la artritis de cadera y rodilla en etapa terminal.
• TJA es una opción viable para la artritis ocronótica en etapa terminal con una cuidadosa planificación y manejo quirúrgico.