Los tornillos de índice simple frente a los de índice doble en las fracturas por ráfaga torácica: un análisis...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Cirugía de la columna
• Traumatología

Sus antecedentes:

• Las fracturas por estallido torácico-lumbar son lesiones espinales comunes.
• La estabilización posterior de segmento corto es un tratamiento estándar.
• Se discute la elección entre tornillos de un solo índice (SIS) y tornillos de doble índice (DIS) en la vértebra fracturada.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados radiológicos, clínicos y neurológicos de SIS frente a DIS en la estabilización posterior de segmento corto para fracturas por ráfaga torácica.
• Evaluar la eficacia a largo plazo de estos métodos de fijación.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de 94 pacientes con fracturas por ráfaga torácica tipo A/B.
• Los pacientes se sometieron a estabilización posterior de segmento corto utilizando SIS o DIS.
• Los parámetros radiológicos (ángulo de Cobb, ángulo de cuña vertebral, relación de compresión del cuerpo vertebral) y los resultados clínicos (VAS, ODI, ASIA Impairment Scale) se evaluaron durante un seguimiento mínimo de 2 años.

Principales resultados:

• Los tornillos de doble índice (DIS) demostraron un mantenimiento significativamente mejor del ángulo de Cobb, el ángulo de cuña vertebral y la relación de compresión del cuerpo vertebral en comparación con los tornillos de índice único (SIS).
• Los resultados clínicos, incluida la Escala Análoga Visual (VAS) para el dolor de espalda y el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), mostraron una tendencia a favor de la DIS, pero no fueron estadísticamente significativos.
• No se observaron diferencias significativas en los resultados neurológicos (escala de deterioro ASIA) o en la remodelación del canal espinal (área espinal transversal).

Conclusiones:

• La estabilización posterior de segmento corto con DIS proporciona resultados radiológicos superiores en términos de mantenimiento de la alineación de la columna vertebral y la integridad del cuerpo vertebral en comparación con SIS.
• Los resultados clínicos y neurológicos son comparables entre los métodos de fijación SIS y DIS para las fracturas por ráfaga toracolumbar.
• DIS puede ser preferido para lograr una mejor estabilidad radiológica a largo plazo en estas lesiones.