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Updated: Sep 10, 2025
09:01
Treatment of Ankle Osteoarthritis with Total Ankle Replacement Through a Lateral Transfibular Approach
Published on: January 24, 2018
11.9K
Ángulo de desviación del eje mecánico versus ángulo de la cadera y la rodilla en la artroplastia total de la rodilla:
Vikram A Mhaskar1,2,3, Rachit Saggar4, Jitendra Maheshwari1,2
1JMVM Sports Injury Centre, Sitaram Bhartia Institute of Science and Research, Qutub Institutional Area, New Delhi, India.
Indian journal of orthopaedics
|August 25, 2025
Resumen
El ángulo de desviación del eje mecánico (MAD-A) se correlaciona fuertemente con el ángulo de cadera-rodilla-tobillo (HKA) en la artroplastia total de rodilla (TKA). MAD-A ofrece una fiabilidad superior entre observadores para evaluar la alineación coronal.
Área de la Ciencia:
- Cirugía ortopédica
- Ingeniería biomecánica
- Radiología
Sus antecedentes:
- La evaluación precisa de la alineación coronal es crucial en la artroplastia total de rodilla (TKA) para obtener resultados funcionales óptimos.
- Las métricas de alineación tradicionales como el ángulo de cadera-rodilla-tobillo (HKA) se usan ampliamente, pero pueden tener limitaciones en la confiabilidad.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la relación entre el ángulo de desviación del eje mecánico (MAD-A) y el ángulo de la cadera-rodilla-tobillo (HKA) en pacientes con TKA.
- Para comparar la fiabilidad entre observadores de las mediciones MAD-A y HKA para evaluar la alineación coronal.
Principales métodos:
- MAD-A y HKA se midieron pre y postoperatoriamente (6 semanas) utilizando radiografías de piernas largas y tomografías computarizadas en 108 rodillas sometidas a TKA primaria.
- MAD-A cuantifica la desviación angular del eje mecánico femoral respecto al eje mecánico del miembro ideal.
- Tres observadores independientes realizaron mediciones para evaluar la fiabilidad entre observadores.
Principales resultados:
- Las mediciones de MAD-A fueron consistentemente inferiores a los valores de HKA (diferencias medias de -1,4° a -6,2°).
- Tanto MAD-A como HKA mostraron fuertes correlaciones positivas (r > 0,97, p < 0,001) en todos los puntos de tiempo.
- MAD-A demostró una fiabilidad superior entre los observadores (ICC > 0,99) en comparación con HKA (ICC 0,966-0,988).
- Tanto el HKA como el MAD-A mostraron una mejora significativa después del TKA (p < 0,001).
Conclusiones:
- MAD-A está fuertemente correlacionado con HKA y exhibe una confiabilidad superior entre los observadores en la evaluación de la alineación coronal de TKA.
- El MAD-A puede servir como una valiosa herramienta complementaria del HKA para la evaluación de la alineación.
- Se necesitan más investigaciones para establecer valores normativos de MAD-A en diversas patologías de la rodilla.
