Variación global en las directrices de prescripción de antibióticos y las implicaciones para disminuir la resistencia...

Área de la Ciencia:

• Salud global
• Enfermedades infecciosas
• Política de salud

Sus antecedentes:

• La resistencia a los antimicrobianos (AMR) es un desafío crítico para la salud mundial.
• La prescripción inadecuada de antibióticos contribuye significativamente a la resistencia a los antimicrobianos.
• Las directrices de prescripción de antibióticos basadas en la evidencia son esenciales para mejorar el uso de antibióticos y reducir la resistencia a los antimicrobianos, especialmente en los países de ingresos bajos y medios (LMIC).

Objetivo del estudio:

• Evaluar el panorama actual de las directrices para la prescripción de antibióticos a nivel mundial, con especial atención a los países menos desarrollados.
• Identificar los desafíos en el desarrollo y la aplicación de las directrices.
• Proporcionar orientación a la luz del marco AWaRe de la OMS.

Principales métodos:

• Se realizó una revisión narrativa de las directrices de prescripción de antibióticos.
• Las búsquedas incluyeron Google Scholar, PubMed y sitios web oficiales del país.
• Se recopilaron y analizaron datos sobre las características de las directrices, la metodología de desarrollo y las estrategias de aplicación.

Principales resultados:

• Se revisaron 181 directrices, la mayoría de las cuales procedían de países de altos ingresos.
• La metodología GRADE se utilizó insuficientemente, especialmente en los PIM.
• Se observaron diferencias significativas en el desarrollo, la adaptación y la implementación de las directrices en todas las regiones de la OMS, y la educación del paciente a menudo no se enfatizó en los países con menos ingresos.

Conclusiones:

• Las disparidades en la disponibilidad, estructura y rigor de las directrices exigen una acción.
• Se necesitan directrices estandarizadas y específicas del contexto, alineadas con el marco AWaRe de la OMS.
• Las reformas centradas en la equidad pueden fortalecer la administración antimicrobiana y combatir la resistencia a los antimicrobianos.