ESHAP frente a la quimioterapia con IEV para el linfoma de Hodgkin y no Hodgkin recurrente o refractario

Área de la Ciencia:

• Hematología
• En el campo de la oncología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La quimioterapia en dosis altas con trasplante autólogo de células madre (ASCT) es estándar para el linfoma de Hodgkin (HL) y el linfoma no Hodgkin (NHL) con recaída o refractario.
• Los regímenes óptimos de quimioterapia de rescate siguen sin estar claros, con variaciones en las tasas de respuesta, toxicidad, costo y daño de las células madre.
• En este estudio se comparan dos regímenes de recuperación: el ESHAP (etoposida, metilprednisolona, citosina arabinosida y platino) y el IEV (ifosfamida, epirubicina y etoposida).

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y los resultados de ESHAP frente a IEV como quimioterapia de rescate.
• Evaluar la eficacia de estos regímenes en pacientes con LH y LNH recidivantes o refractarios.
• Para determinar el tratamiento de rescate óptimo para estos tumores hematológicos.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 276 pacientes con LH y LNH recidivantes o refractarios.
• Los pacientes recibieron ESHAP o IEV como quimioterapia de rescate.
• Comparación de la tasa de respuesta global (ORR), la respuesta completa (CR) y las tasas de mortalidad.

Principales resultados:

• Para HL, el IEV mostró un ORR del 85,6% (55,1% CR) frente al 79,8% (50% CR) para ESHAP.
• Para el LNH (con rituximab), la IEV tuvo un ORR del 72,4% (42,4% CR) frente al 60,9% (40,3% CR) para el ESHAP (P=0,03).
• El régimen de IEV se asoció con una menor tasa de mortalidad en comparación con ESHAP.

Conclusiones:

• El régimen de quimioterapia con IEV es superior al de ESHAP para el tratamiento del linfoma de Hodgkin y no Hodgkin recurrente o refractario.
• La IEV demuestra una mejora del perfil de eficacia y seguridad en esta población de pacientes.
• El IEV debe considerarse una opción preferida de tratamiento de salvamento.