Estratificación del riesgo de los fumadores sometidos a cirugía colorrectal

Área de la Ciencia:

• Investigación de resultados quirúrgicos
• El consumo de tabaco y la salud
• Cirugía colorrectal

Sus antecedentes:

• Fumar es un factor de riesgo conocido para las complicaciones postoperatorias.
• Existen datos limitados sobre cómo las características específicas del tabaquismo más allá de los años de empaque influyen en el riesgo quirúrgico.
• Comprender estos factores es crucial para optimizar la atención y los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la duración del tabaquismo preoperatorio, la intensidad, los períodos de cesación y el uso de productos sin humo en los resultados de la cirugía colorrectal.
• Identificar factores específicos relacionados con el tabaquismo que predicen eventos adversos importantes después de la cirugía.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 239 fumadores actuales y antiguos sometidos a cirugía colorrectal (2012-2022).
• Datos recogidos sobre la demografía, los hábitos de fumar (duración, intensidad, abandono, productos sin humo) y detalles operativos.
• El criterio de valoración primario: acontecimientos adversos importantes dentro de los 30 días (por ejemplo, hemorragia, TEV, IAC, infarto de miocardio, ERA, accidente cerebrovascular, infección, mortalidad, readmisión).

Principales resultados:

• El 28% de los pacientes experimentó eventos adversos importantes en los 30 días.
• Los predictores independientes del aumento de las complicaciones incluyeron la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), los años de paquete y el uso concurrente de vapeo.
• La duración más larga del tabaquismo fue un predictor significativo, mientras que los paquetes por día no lo fueron; los ex fumadores tuvieron menos complicaciones que los fumadores actuales.

Conclusiones:

• La duración del tabaquismo preoperatorio y el uso simultáneo de vapeo son predictores independientes significativos de complicaciones postoperatorias importantes en la cirugía colorrectal.
• Los pacientes con antecedentes extensos de tabaquismo o vaporización simultánea deben recibir asesoramiento exhaustivo sobre sus riesgos elevados.
• El dejar de fumar antes de la cirugía se asocia con una menor tasa de complicaciones.