Evaluación de los resultados de la disfunción de la vejiga entre las formas estandarizadas de la vejiga en niños con...

Área de la Ciencia:

• Urología pediátrica
• Neurourología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La espina bífida a menudo conduce a la disfunción de la vejiga.
• Falta una terminología estandarizada para las formas de la vejiga en esta población.
• La forma de la vejiga puede indicar disfunción subyacente.

Objetivo del estudio:

• Proponer una terminología estandarizada para las formas de la vejiga pediátrica en imágenes fluoroscópicas.
• Evaluar la asociación entre la forma de la vejiga y las presiones de llenado.
• Para determinar si la forma de la vejiga se correlaciona con otras medidas de la disfunción de la vejiga.

Principales métodos:

• Estudio transversal de pacientes pediátricos con espina bífida sometidos a videourodinámica.
• Análisis en racimo sin supervisión y clasificación por expertos clínicos de las formas de la vejiga (redonda, oblonga, "árbol de Navidad", lisa, trabeculada).
• Comparación de las presiones de llenado de la vejiga y las medidas de disfunción clínica entre las categorías de forma.

Principales resultados:

• Se analizaron 417 pacientes pediátricos.
• Las vejigas trabeculadas y de "árbol de Navidad" mostraron presiones de llenado significativamente más altas en comparación con las vejigas lisas.
• Las diferencias en la forma de la vejiga se asociaron con el reflujo vesicoureteral, la fuga y la dissinergia del esfínter externo del detrusor, pero no consistentemente con la hidronefrosis o la gravedad de la disfunción.

Conclusiones:

• Se estableció una nomenclatura estandarizada de la forma de la vejiga para la espina bífida pediátrica.
• El contorno de la vejiga (trabeculado frente a liso) y la morfología del "árbol de Navidad" están vinculados a presiones de llenado más altas.
• La forma de la vejiga por sí sola no es suficiente para predecir consistentemente todos los tipos o la gravedad de la disfunción de la vejiga.