Costo-efectividad de los programas de detección de la fibrilación auricular en las naciones europeas

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Economía de la salud
• Medicina para la edad avanzada

Sus antecedentes:

• Se prevé que el envejecimiento de la población europea aumente la incidencia de la fibrilación auricular (FA).
• El aumento de los casos de FA, especialmente en los ancianos, pondrá a prueba los presupuestos de salud pública debido al aumento de la incidencia de accidentes cerebrovasculares.
• La detección temprana de la FA y el tratamiento con anticoagulantes orales (OAC) son vitales para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la rentabilidad de la implementación de programas de detección de FA para personas de 75 años en ocho naciones europeas.
• Determinar si el cribado de FA basado en la población ofrece una estrategia financieramente viable para mejorar los resultados de salud.

Principales métodos:

• Un modelo de cohorte de Markov simuló el cribado de AF para personas de 75 años.
• El modelo incorporó datos específicos de cada país sobre la prevalencia de FA, la efectividad del cribado, el uso de OAC, los eventos clínicos, la mortalidad, la calidad de vida y los costos.
• Se realizaron análisis de sensibilidad probabilísticos para tener en cuenta las incertidumbres de los parámetros.

Principales resultados:

• Se encontró que la detección de AF para personas de 75 años era rentable en los ocho países europeos analizados.
• La estrategia de cribado fue dominante, dando lugar a más años de vida ajustados a la calidad a un coste global más bajo.
• Se estimó que el punto de equilibrio financiero para los programas de cribado ocurriría en un plazo de 6 a 14 años.

Conclusiones:

• El cribado de FA basado en la población en personas de 75 años presenta un enfoque rentable en ocho países europeos.
• La aplicación del cribado de AF puede mejorar la eficiencia de los sistemas de salud europeos.
• Debido a la heterogeneidad entre países, se recomienda adaptar los programas de detección de FA a los sistemas nacionales de atención de la salud y a las condiciones específicas.