Resultados asociados con el uso de inhibidores de SGLT2 después de un infarto agudo de miocardio sin insuficiencia...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Endocrinología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa (SGLT2i) son tratamientos establecidos para la insuficiencia cardíaca y la diabetes.
• Su función en pacientes con infarto agudo de miocardio (AMI) sin insuficiencia cardíaca previa es menos conocida.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la asociación entre el uso de SGLT2i y los resultados cardiovasculares en pacientes con IAM pero sin antecedentes de insuficiencia cardíaca.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte con propensión retrospectiva utilizando la Red de Colaboración TriNetX de los Estados Unidos.
• Se analizaron 1440 pacientes emparejados (720 SGLT2i+ frente a 720 SGLT2i-) con fracción de eyección preservada y sin insuficiencia cardíaca previa.
• Resultado primario: acontecimientos adversos cardiovasculares mayores (MACE) a un año.

Principales resultados:

• El uso de SGLT2i se asoció con una reducción significativa de la MACE (17,4% frente al 22,0%; OR 0,746; P=0,028).
• La mortalidad por cualquier causa fue significativamente menor en los usuarios de SGLT2i (3,1% frente a 7,6%; OR 0,389; P<,001).
• El uso de SGLT2i también se relacionó con un menor riesgo de hemorragia mayor.

Conclusiones:

• Los inhibidores de SGLT2 pueden ofrecer beneficios cardioprotectores después del infarto de miocardio en pacientes sin insuficiencia cardíaca, aunque es posible la confusión residual.
• El hallazgo novedoso de la reducción de la hemorragia justifica una mayor investigación en estudios prospectivos.