Predictores de los resultados en el cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado tratado con pembrolizumab de...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• La inmunoterapia
• Pruebas del mundo real

Sus antecedentes:

• Existen datos limitados del mundo real para el tratamiento de mantenimiento de primera línea (1LM) en cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado/metastásico (a/mNSCLC).
• Comprender los patrones de tratamiento y los resultados es crucial para optimizar la atención al paciente.

Objetivo del estudio:

• Para analizar los resultados en el mundo real de 1LM basado en pembrolizumab en a/mNSCLC.
• Identificar los factores predictivos de los resultados clínicos, incluido el tiempo hasta el siguiente tratamiento o la muerte (rwTTNTD) y la supervivencia global (rwOS).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los registros electrónicos de salud desidentificados desde junio de 2017 hasta septiembre de 2021.
• Se incluyeron pacientes (≥18 años) con CPNM en estadio III/ IV que iniciaron la terapia de 1 LM con pembrolizumab después de la quimioterapia con platino.
• Evaluar el rwTTNTD, el rwOS y los predictores asociados mediante análisis multivariables.

Principales resultados:

• 1944 pacientes recibieron pembrolizumab- pemetrexed (51,9%) o monoterapia con pembrolizumab (48,1%).
• La mediana de rwTTNTD fue de 9,2 meses y la mediana de rwOS fue de 18,7 meses.
• Los predictores significativos para una rwTTNTD y rwOS más cortas incluyeron pérdida de peso (5% - < 10% o ≥ 10%).
• La duración de la rwTTNTD y la rwOS se asoció con una mayor expresión del ligando de muerte programada 1 (PD-L1) (1% - 49% o ≥50%) y el sexo femenino.

Conclusiones:

• El tratamiento de primera línea, la pérdida de peso, el estado de PD-L1 y el sexo son predictores clave de los resultados en el mundo real en a/mNSCLC.
• A pesar de la inmunoterapia disponible, los malos resultados persisten, lo que pone de relieve una necesidad no satisfecha.
• Se necesitan más investigaciones para mejorar las estrategias de tratamiento para esta población de pacientes.