Enfoques endoscópicos endonasal versus transcraneal para los schwannomas del trigémino: elegir el corredor quirúrgico...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Cirugía de la base del cráneo
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Los schwannomas del trigémino (TS) son tumores raros que requieren intervención quirúrgica.
• El enfoque transcraneal (TCA) y el enfoque endoscópico endonasal (EEA) son los métodos quirúrgicos primarios.
• Falta una comparación sistemática de los resultados entre el TCA y el EEA para la resección TS.

Objetivo del estudio:

• Comparar sistemáticamente los resultados quirúrgicos de TCA y EEA para la resección de schwannoma del trigémino.
• Identificar el enfoque quirúrgico óptimo basado en las características del tumor y los resultados del paciente.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 101 pacientes con TS entre 2013 y 2023.
• Clasificación de los tumores mediante el sistema Samii (tipos A, C y D).
• Comparación de las características clínicas y los resultados quirúrgicos entre los grupos de AEA y TCA.

Principales resultados:

• EEA mostró tasas de resección total bruta más altas, tiempos operativos más cortos y menos infecciones para los datos agrupados y los tumores de tipo A.
• La EAE condujo a una mayor mejora en el entumecimiento facial y a menores déficits neurológicos.
• Ambos enfoques arrojaron resultados similares para los tumores de tipo C; la EEA fue ventajosa para los tumores de tipo D en regiones anatómicas específicas.

Conclusiones:

• La elección del enfoque quirúrgico (EEA versus TCA) tiene un impacto significativo en los resultados de la resección del schwannoma trigémino.
• La EEA demuestra ventajas en las tasas de resección, el tiempo operativo y los perfiles de complicación para tipos específicos de tumores.
• La selección meticulosa del caso es primordial para optimizar los resultados quirúrgicos y minimizar la morbilidad en el manejo de TS.