El valor pronóstico de la expresión de PTEN en el cáncer de próstata localizado

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Urología
• Patología molecular

Sus antecedentes:

• La estratificación actual del riesgo de cáncer de próstata (PCa) carece de precisión, especialmente para los casos de riesgo intermedio.
• La pérdida de PTEN es un biomarcador emergente para la PCa agresiva.
• El pronóstico preciso es crucial para guiar las decisiones de tratamiento.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el valor pronóstico del estado de PTEN en pacientes con PCa.
• Evaluar el papel de PTEN en la predicción de los resultados después de la prostatectomía radical (RP).
• Para determinar si el estado de PTEN refina la estratificación del riesgo en pacientes diagnosticados mediante biopsia dirigida por resonancia magnética.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 213 pacientes con PCa diagnosticados mediante biopsia dirigida por resonancia magnética con pruebas de PTEN.
• Inclusión de pacientes sometidos a RP con PSA postoperatorio indetectable y seguimiento mínimo de 3 meses.
• Análisis de la recurrencia bioquímica (BCR) utilizando las pruebas de Kaplan-Meier, las pruebas log-rank y los modelos de regresión de Cox.

Principales resultados:

• La pérdida de PTEN se observó en el 17% de los pacientes, asociada con el estadio clínico más alto y el grupo de grado ISUP.
• Los pacientes con pérdida de PTEN mostraron una supervivencia libre de BCR significativamente menor, particularmente en el subgrupo de riesgo intermedio (p=0, 03).
• La pérdida de PTEN se predijo de forma independiente en BCR (HR: 8,5, p=0,03).

Conclusiones:

• La pérdida de PTEN está relacionada con un peor pronóstico en pacientes con PCa diagnosticados mediante biopsia dirigida por RM y tratados con RP.
• Las pruebas de PTEN pueden mejorar el asesoramiento y la orientación del tratamiento del paciente.
• Se necesitan estudios prospectivos adicionales para validar estos hallazgos.