Comparación del aumento de la hidratación, la D-manosa y la profilaxis antibiótica para la prevención de infecciones...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Enfermedades infecciosas
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Las infecciones urinarias recurrentes (IRU) afectan significativamente la calidad de vida de las mujeres premenopáusicas y generan altos costos de atención médica.
• La resistencia a los antimicrobianos requiere explorar estrategias no antibióticas para la prevención de la ITU.
• Existen datos comparativos limitados para las medidas actuales de prevención de la ITU.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia y la seguridad del aumento de la hidratación, la D-manosa y la profilaxis con antibióticos para la prevención de las IURU en mujeres premenopáusicas.
• Evaluar las alternativas no antibióticas en el contexto de la creciente resistencia a los antimicrobianos.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico de 12 meses.
• 75 mujeres premenopáusicas con ≥3 infecciones urinarias/ año fueron asignadas al azar a una mayor hidratación, D-manosa o profilaxis antibiótica en dosis bajas.
• Endpoint primario: número de episodios de ITU por año. Endpoints secundarios: tiempo hasta la primera ITU, eventos adversos.

Principales resultados:

• La profilaxis con antibióticos mostró la incidencia más baja de ITU (0, 2 episodios/ año), significativamente mejor que el aumento de la hidratación (1, 08 episodios/ año).
• La D-manosa demostró una eficacia intermedia (0,32 episodios/ año), con una tendencia hacia la significación frente a la hidratación.
• El tiempo medio hasta la primera infección urinaria fue más largo con antibióticos (4,5 meses) frente a D-manosa (2,5 meses) e hidratación (1 mes). Las reacciones adversas menores fueron más comunes con los antibióticos.

Conclusiones:

• La profilaxis con dosis bajas de antibióticos sigue siendo la estrategia de prevención más eficaz para las mujeres premenopáusicas.
• La D-manosa es una alternativa no antibiótica prometedora y segura con una eficacia notable.
• El aumento de la hidratación es una medida de referencia segura y económica; se recomiendan enfoques personalizados para combatir la resistencia a los antimicrobianos.