Cambios en el ventrículo izquierdo y biomarcadores inflamatorios en bebés no infectados expuestos al VIH en Jos, Nigeria centro-norte

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Pediatría
• Enfermedades infecciosas

Sus antecedentes:

• La remodelación cardíaca es una preocupación conocida en los lactantes expuestos al VIH pero no infectados (HEU).
• Los biomarcadores inflamatorios se han relacionado con la remodelación cardíaca en niños mayores de HEU, pero los datos en bebés son limitados.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los cambios cardíacos del ventrículo izquierdo (LV) en los lactantes con UHE expuestos a terapia antirretroviral (TAR) in utero.
• Determinar la asociación entre estos cambios cardíacos y los biomarcadores inflamatorios, específicamente la proteína C reactiva (CRP) y la troponina cardíaca.

Principales métodos:

• En un estudio transversal comparativo se incluyeron 196 lactantes con UHE y 198 controles no expuestos al VIH.
• La estructura y la función del ventrículo izquierdo se evaluaron mediante ecocardiografía.
• Se analizaron muestras de sangre para la detección de PCR altamente sensible (PCRhs) y troponina cardíaca I (cTnI-plus).

Principales resultados:

• Los bebés con UHE presentaron paredes posteriores de LV y septa interventriculares significativamente más gruesas en comparación con los controles (p < 0,001).
• Los bebés con UHE presentaron un índice de masa ventricular izquierda más alto y una relación espesor-diámetro de la pared ventricular (p < 0,001).
• Se observó una puntuación Z del tabique interventricular más gruesa en los lactantes con HEU con niveles elevados de hsCRP (AOR 2,3, p = 0,006).

Conclusiones:

• La remodelación cardíaca es evidente en los bebés HEU expuestos a los regímenes actuales de ARV durante la gestación.
• Se necesitan estudios longitudinales adicionales para identificar a los lactantes que requieren una evaluación cardíaca y para explorar los biomarcadores asociados.