Confiabilidad e interobservabilidad del ángulo metatarso adducto en la infancia: un estudio de concordancia

Área de la Ciencia:

• Ortopedia pediátrica
• Imágenes radiográficas
• Análisis biomecánico

Sus antecedentes:

• Metatarsus adductus es una deformidad congénita común del pie caracterizada por la adducción del antepié.
• A menudo no se reconoce al nacer, ya que involucra adución metatarsiana, supinación articular subtalar y flexión plantar de primer rayo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las mediciones radiográficas de uso común para el metatarso adducto en niños.
• Identificar las mediciones con la variabilidad intra e interobservadora más baja para un diagnóstico preciso.

Principales métodos:

• Estudio transversal de 32 radiografías dorsoplantares con peso de niños de 2 a 9 años con metatarso adducto.
• Evaluación de los ángulos de Berg, Kilmartin, Laaveg y Ponseti, el pie trasero, Root y Simons.

Principales resultados:

• Los ángulos de Laaveg-Ponseti y del pie trasero demostraron una excelente fiabilidad (ICC > 0,990) con un SEM, CV y MDC bajos.
• Los ángulos de Kilmartin, Root y Simons mostraron una buena fiabilidad (ICC > 0,900), pero tenían diferencias sistemáticas y un MDC más alto, lo que limita la reproducibilidad.

Conclusiones:

• La medición del pie trasero y el método de Laaveg y Ponseti son los más fiables para evaluar el metatarso adducto.
• Estos métodos exhiben la mayor fiabilidad intra e inter-observador, ayudando en el diagnóstico y manejo precisos.