Influencia de la configuración, el grosor y la laxitud del setón en la comodidad del paciente en la fístula perianal...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología e innovación quirúrgica
• Medidas de resultados comunicadas por los pacientes

Sus antecedentes:

• Las fístulas perianales crónicas requieren un tratamiento eficaz para mejorar la calidad de vida del paciente.
• La colocación de Seton es una técnica común, pero su impacto en la comodidad del paciente no se entiende completamente.

Objetivo del estudio:

• Investigar cómo la configuración, el grosor y la laxitud del setón influyen en la comodidad del paciente y los resultados clínicos.
• Identificar las características óptimas del setón para el tratamiento de las fístulas perianales crónicas.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo en un solo centro en el que participaron 33 pacientes y 53 setones.
• Los setones se analizan por configuración (en forma de O frente a en forma de V), espesor (1,5 mm frente a 2,5 mm) y laxitud (≤2 cm frente a >2 cm).
• La comodidad del paciente se evaluó mediante cuestionarios sobre molestias sentadas, secreción, impacto sexual e incontinencia fecal.

Principales resultados:

• Los setones en forma de O redujeron significativamente el malestar sentado en comparación con los setones en forma de V (50,0% frente a 80,0%).
• Laxitud excesiva (> 2 cm) correlacionada con aumento de la secreción, el impacto sexual y la incontinencia fecal.
• Los setones más gruesos (2,5 mm) mostraron una tendencia hacia un aumento del dolor, aunque no estadísticamente significativo.

Conclusiones:

• La configuración de Seton y la laxitud son factores críticos que influyen en la comodidad del paciente en el manejo de la fístula.
• Se recomiendan setones en forma de O y laxitud más corta (≤ 2 cm) para mejorar la comodidad del paciente.
• Los hallazgos apoyan la selección de setones basada en la evidencia, lo que justifica una mayor validación en estudios más amplios.