La obesidad aumenta selectivamente el riesgo intraoperatorio en la cirugía de cáncer de colon del lado izquierdo: un...

Área de la Ciencia:

• Cirugía colorrectal
• Oncología quirúrgica
• Medicina para la obesidad

Sus antecedentes:

• La obesidad es comúnmente considerada un factor de riesgo para malos resultados quirúrgicos.
• Este estudio investiga el impacto independiente de la obesidad en los resultados de la resección del cáncer de colon.
• La investigación también examina si estos efectos difieren en función de la ubicación anatómica del cáncer de colon.

Objetivo del estudio:

• Determinar si la obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) influye de forma independiente en los resultados intraoperatorios y postoperatorios en la resección del cáncer de colon.
• Evaluar si el impacto de la obesidad en los resultados quirúrgicos varía según el subsitio anatómico de la resección del colon.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo de 737 pacientes sometidos a resección de cáncer de colon entre 2015 y 2022.
• Los pacientes fueron estratificados por IMC (≥ 30 vs. < 30 kg/ m2), urgencia (electiva/ emergencia) y subsitio anatómico (derecha/ izquierda).
• La regresión logística multivariada analizó las complicaciones intraoperatorias, la morbilidad postoperatoria grave, la conversión a cirugía abierta, el ingreso a la UCI y la mortalidad a los 30 días.

Principales resultados:

• La obesidad no se relacionó con un aumento de las complicaciones intraoperatorias generales, la morbilidad postoperatoria grave, las tasas de conversión o la mortalidad a los 30 días.
• En los casos electivos, la obesidad se correlacionó con un mayor ingreso a la UCI (aOR 1,82).
• En casos emergentes, la obesidad se asoció con más complicaciones intraoperatorias (aOR 2.18).
• La colectomía del lado izquierdo en pacientes obesos mostró un aumento de las complicaciones intraoperatorias (aOR 1,89) y la admisión a la UCI (aOR 3,17), a diferencia de las resecciones del lado derecho.

Conclusiones:

• En general, la obesidad no parece ser un factor de riesgo independiente para los resultados adversos en la cirugía de cáncer de colon.
• Sin embargo, la obesidad se asocia de manera independiente con un aumento de los riesgos perioperatorios, específicamente para las resecciones del colon del lado izquierdo.
• Los hallazgos abogan por un enfoque refinado para la planificación quirúrgica y la estratificación del riesgo en pacientes obesos sometidos a cirugía de cáncer de colon.