Enfermedad hepática asociada a Fontan: experiencia de un solo centro con biopsia hepática transvenosa y elastografía...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Hepatología
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La enfermedad hepática asociada a Fontan es una preocupación significativa en pacientes con fisiología de un solo ventrículo.
• La evaluación de la fibrosis hepática es crucial para el manejo de estos pacientes, pero los métodos tradicionales pueden ser invasivos.
• La elastografía de onda de corte de ultrasonido (SWE) ofrece un enfoque no invasivo para evaluar la rigidez hepática.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la correlación entre las puntuaciones de fibrosis hepática de la biopsia hepática y los valores de SWE en pacientes post-Fontan.
• Determinar la utilidad del SWE para evaluar el grado de fibrosis hepática en esta población específica.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a procedimientos de Fontan (túnel lateral o extracárdico) entre 1990 y 2020.
• Inclusión de pacientes con biopsia hepática transvenosa y mediciones de SWE dentro de plazos definidos.
• Cálculo de la puntuación total de fibrosis hepática (TFS 0-8) a partir de la biopsia y correlación con los valores de SWE (kPa).

Principales resultados:

• Se encontró una correlación moderadamente fuerte (R=0,6, P≤0,00001) entre SWE y TFS.
• Los valores de SWE diferían significativamente entre los grupos de severidad de la fibrosis: leve (TFS 0-2, 10,7 kPa), moderado (TFS 3-5, 12,6 kPa) y severo (TFS 6-8, 15,6 kPa).
• No se observó una correlación significativa entre las presiones medias de Fontan y los valores de SWE (R=0,1, P=0,29).

Conclusiones:

• SWE demuestra una buena correlación con las puntuaciones de fibrosis hepática derivadas de la biopsia en pacientes post-Fontan.
• SWE muestra potencial como una herramienta valiosa y no invasiva para diferenciar la gravedad de la fibrosis hepática.
• Investigaciones adicionales pueden establecer el SWE como un método confiable para el control de la fibrosis hepática en este grupo de pacientes.