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Updated: Sep 10, 2025

Competing-Risk Nomogram for Predicting Cancer-Specific Survival in Multiple Primary Colorectal Cancer Patients after Surgery
Published on: September 27, 2024
Progreso rápido y supervivencia más corta en indios afectados con probable MSA: un estudio de cohorte prospectivo
Malligurki Raghurama Rukmani1, Ravi Yadav2, Binukumar Bhaskarapillai3
1Department of Neurophysiology, National Institute of Mental Health and Neuro Sciences (NIMHANS), Bangalore, India.
Los pacientes con atrofia sistémica múltiple (MSA) muestran una progresión rápida y una insuficiencia autónoma, con una supervivencia más corta en esta cohorte asiática-india. El aumento de la alfa-sinucleína sérica se correlaciona con la gravedad de la enfermedad, lo que sugiere su potencial como biomarcador.
Área de la Ciencia:
- Enfermedades neurodegenerativas
- Las sinucleopatías alfa
- Atrofia del sistema múltiple (ASM)
Sus antecedentes:
- La atrofia sistémica múltiple (MSA) es un trastorno neurodegenerativo fatal caracterizado por el parkinsonismo, la disfunción autónoma y los síntomas cerebelares.
- Comprender la historia natural y la progresión de la MSA es crucial para el manejo del paciente y el desarrollo terapéutico.
Objetivo del estudio:
- Investigar de manera prospectiva la historia natural de la MSA, centrándose en la disfunción autonómica cardiovascular (CAD) y los niveles séricos de alfa-sinucleína.
- Evaluar la progresión de la enfermedad, las probabilidades de supervivencia e identificar factores de pronóstico en una cohorte de probables pacientes con ASM.
Principales métodos:
- Se reclutaron 60 pacientes con MSA probable (MSA- P: 19, MSA- C: 41) y 30 controles sanos.
- Se evaluó la gravedad de la enfermedad (UPDRS III, UMSARS I-IV), la ECA y la alfa-sinucleína sérica mediante ELISA al inicio y al seguimiento de 12 meses.
- Se utilizaron los análisis de riesgos proporcionales de Kaplan-Meier y Cox para la evaluación de la supervivencia y de los factores pronósticos.
Principales resultados:
- Los pacientes con MSA presentaron niveles más altos de alfa-sinucleína sérica y CAD grave al inicio, con un mayor deterioro a los 12 meses.
- La disfunción autónoma cardiovascular (DAC) se correlacionó positivamente con la alfa-sinucleína sérica y la gravedad de la enfermedad.
- La progresión de la enfermedad fue más rápida en pacientes con MSA-C que en pacientes con MSA-P, con una mediana de supervivencia de 5,8 años en esta cohorte.
Conclusiones:
- Los pacientes probables de MSA en esta cohorte asiática-india experimentaron una progresión rápida y un fallo autónomo, con una supervivencia más corta en comparación con las cohortes globales.
- El aumento de la alfa-sinucleína sérica, correlacionado con el CAD y la gravedad de la enfermedad, es prometedor como un biomarcador potencial para el MSA.
- Los pacientes con MSA-P demostraron un mejor pronóstico que los pacientes con MSA-C.
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