La cognición y la depresión en los ancianos indios americanos con el uso de opiáceos prescritos: datos del estudio...

Área de la Ciencia:

• Epidemiología
• Gerontología
• La neurociencia

Sus antecedentes:

• Las comunidades indias americanas enfrentan importantes disparidades de salud, lo que lleva a mayores riesgos de enfermedades crónicas y mayores tasas de prescripción de opiáceos.
• La depresión es prevalente en las comunidades tribales, afectando la función cognitiva y la calidad de vida.
• Si bien se conocen los efectos agudos del uso de opiáceos en la cognición, los impactos a largo plazo, especialmente en los ancianos indios americanos, son poco estudiados.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el uso de opiáceos prescritos y la función cognitiva, los síntomas depresivos y la calidad de vida en los ancianos indios americanos.
• Identificar los grupos de alto riesgo para estrategias de prevención e intervención específicas.
• Abordar la escasez de literatura sobre los efectos del consumo de opioides a largo plazo en esta población vulnerable.

Principales métodos:

• Utilizó datos del Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares y sus Consecuencias en Indios Americanos (CDCAI), una cohorte auxiliar del Estudio de Corazón Fuerte (SHS).
• Se incluyeron 818 participantes de 64 a 95 años, con un estado cognitivo juzgado por un panel de expertos durante dos visitas (2010-2019).
• Se evaluaron las puntuaciones cognitivas, la depresión (CES-D) y la calidad de vida (SF36) utilizando modelos de regresión lineal, con análisis realizados en Stata v18.

Principales resultados:

• La tasa de prescripción de opiáceos fue del 12% (n=96) en la cohorte de 818 participantes.
• No se encontraron diferencias significativas en las medidas neurocognitivas entre los usuarios de opiáceos prescritos y los no usuarios.
• Se confirmó una asociación significativa entre el uso de opiáceos y los síntomas depresivos (puntuación SF36), con un coeficiente de efecto beta total de -14,5 (P < 0,001).

Conclusiones:

• Los datos actuales no establecen una asociación clara entre el uso de opiáceos recetados y los cambios neurocognitivos en los ancianos indígenas americanos.
• Los resultados apoyan los vínculos conocidos entre el uso de opiáceos recetados, la calidad de vida y la depresión en esta población.
• Se necesitan más investigaciones para comprender los efectos del consumo de opiáceos a largo plazo en la cognición en poblaciones con disparidades de salud y una alta utilización de opiáceos.